青少年精神病高风险群体中的精神病样体验：两年变化及其与神经奖赏加工和情感症状的关联

　　为解决青少年精神病样体验(PLEs)的神经机制及预测因素问题，研究人员开展了一项为期两年的追踪研究，发现高焦虑水平和右侧腹侧纹状体(VS)神经激活增强可预测24个月后PLEs增加，为早期识别精神病高风险青少年提供了重要线索。

　　

青春期出现的精神病样体验（Psychotic-like Experiences, PLEs）——包括幻觉和妄想思维等类似精神病但未达临床标准的症状——往往预示着严重精神病理风险。这项研究聚焦于具有严重精神疾病（Severe Mental Illness, SMI）家族史的高危青少年群体，通过为期两年的追踪揭示了有趣发现。

研究团队招募了117名13-19岁青少年，其中74名属于SMI高风险组（家族有情感或精神障碍史），43名为低风险对照组。所有参与者每年完成症状量表评估，并在研究初期接受功能磁共振成像（fMRI）扫描，期间进行猜奖任务以检测背内侧前额叶皮层（dorsal medial prefrontal cortex, dmPFC）和腹侧纹状体（ventral striatum, VS）的神经奖赏反应。

结果显示，PLEs总分和痛苦程度随时间显著增加，且高风险组增幅更明显。特别值得注意的是，基线期更高的焦虑水平和右侧VS（而非左侧VS或dmPFC）更强的神经激活，能显著预测24个月后更严重的PLEs。这一发现暗示，对奖赏刺激的过度敏感（表现为右侧VS激活增强）与焦虑症状的交互作用，可能共同构成青少年PLEs发展的神经行为标记。

研究者提出，这种对外界刺激的"高度警觉状态"或是精神病性症状发展的前驱特征。该研究为理解青春期神经奖赏系统（neural reward systems）发育异常与精神病理风险的关联提供了新证据，对早期识别干预具有重要意义。