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综述：抗体药物偶联物（ADCs）在乳腺癌患者中的经济性评价：系统综述
【字体： 大 中 小 】 时间：2025年09月16日 来源：European Journal of Clinical Pharmacology 2.7
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这篇综述系统评估了抗体药物偶联物（ADCs）如T-DM1、T-DXd和SG治疗乳腺癌的经济性，指出T-DXd和T-DM1在特定人群和高收入国家可能符合成本效益（ICERs 194,424–406,900/QALY），而SG在所有地区均不具经济性（ICERs>237,816/QALY）。药物价格是核心影响因素，凸显价格谈判和区域研究的必要性。
转移性乳腺癌（mBC）是全球健康挑战，抗体药物偶联物（ADCs）如曲妥珠单抗偶联药物（T-DM1）、德曲妥珠单抗（T-DXd）和戈沙妥珠单抗（SG）虽具临床获益，但高昂成本使其经济性评估成为政策决策关键。
ADCs通过靶向递送细胞毒性药物革新了乳腺癌治疗，但价格壁垒限制了可及性。本文旨在系统评价T-DM1、T-DXd和SG对比传统疗法的经济性差异。
基于PRISMA和CHEERS指南，检索截至2024年11月的4大数据库和灰色文献，纳入报告增量成本效益比（ICER）、质量调整生命年（QALYs）和生命年增益（LYGs）的研究。
跨国差异显著：
美国：T-DXd的ICER为194,424–406,900/QALY，仅在HR<sup>?</sup>和ECOG状态佳患者中符合支付阈值（100K–200K）。
中国：T-DXd的ICER>50,000/QALY远超国家阈值（ 36,475/QALY）。
芬兰：T-DXd对比T-DM1具经济性（�55,360/QALY）。
T-DM1：在加拿大（–3,844/QALY）和部分美国研究中表现良好，但在巴西（99,699/QALY）和中国不具优势。
SG：全球范围内均不经济，ICER最低237,816/QALY（新加坡），最高超130万/QALY（美国）。
关键驱动因素：药物定价和模型差异主导结果变异，美国研究可能存在资助偏倚。
T-DXd和T-DM1在特定场景下展现经济性，而SG需大幅降价。研究强调区域定价策略和本土化经济评估的紧迫性，为资源分配提供循证依据。
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