成人异基因造血干细胞移植受者接种麻疹-风疹(MR)疫苗后的长期免疫应答动态研究

　　麻疹和风疹疫情时有发生，异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)受者面临更高的麻疹相关死亡风险。研究人员通过回顾性观察研究，评估了36例麻疹组和33例风疹组成人allo-HSCT受者对MR疫苗的免疫应答及抗体滴度长期变化。结果显示：接种后1年(T1)，麻疹IgG滴度从5.48(±3.61)显著升至14.15(±10.31)，风疹从3.90(±2.82)跃至58.93(±44.46)(均p<0.001)。多变量分析发现基线(T0)低抗体滴度与高应答状态显著相关(OR 0.57)。高应答者抗体水平虽高但逐年递减(麻疹2.14/年，风疹3.15/年)，提示需定期监测和加强免疫。

　　

当麻疹病毒(Measles)和风疹病毒(Rubella)在社区"搞突袭"时，经历过异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的"免疫脆弱群体"可是高危人群。这项跨越13年的追踪研究就像给移植受者的免疫系统做了次"体检报告"——给36位"麻疹组勇士"和33位"风疹组战士"接种MR疫苗后，发现他们的免疫系统能打出漂亮反击战：1年内麻疹抗体IgG从战前(T₀)的5.48(±3.61)飙升至14.15(±10.31)，风疹抗体更是上演"三级跳"从3.90(±2.82)冲到58.93(±44.46)。有趣的是，那些接种前抗体水平偏低的"免疫新兵"(OR 0.57)反而更容易成为"高应答尖子生"。不过5年追踪发现，就算是最强免疫战士，抗体水平也会以每年2.14(麻疹)和3.15(风疹)的速度"悄悄溜走"，这提醒医生们要像定期查血常规那样监测抗体，必要时再来针"免疫加强针"。