双腔外周置入中心静脉导管技术在异基因造血干细胞移植中实现精准他克莫司监测

　　为解决异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者频繁静脉穿刺的痛苦问题，研究人员创新性地采用双单腔外周置入中心静脉导管(PICC)技术。通过29例患者临床验证显示，导管采样与他克莫司血药浓度静脉穿刺结果高度相关(r=0.93)，且安全性良好（1378导管日仅发生1例导管相关血流感染）。该研究为免疫抑制剂监测提供了更优解决方案。

　　

在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗过程中，患者需要频繁接受静脉穿刺用于药物输注、输血和采血监测。这项前瞻性研究创新性地采用双单腔外周置入中心静脉导管(PICC)方案——近端导管A持续输注他克莫司(Tacrolimus)，远端导管B专用于采血。

研究团队对29例移植患者进行观察，累计导管留置时间达1378天。安全性数据显示仅发生1例导管相关血流感染(CRBSI)和1例导管堵塞。通过布兰德-阿尔特曼(Bland–Altman)分析发现，导管采样与他克莫司静脉穿刺结果具有0.93的高度相关性，平均差异仅0.064 ng/mL，且一致性界限(LOA)控制在±2.0 ng/mL范围内。

该技术不仅避免了90%以上的静脉穿刺操作，其血药浓度检测准确性更是达到临床监测要求。未来需要通过随机对照试验(RCT)进一步验证该技术在其他治疗药物监测中的适用性，为血液病患者提供更舒适、精准的诊疗体验。