加纳两所教学医院宫颈癌患者血浆microRNAs表达谱分析：非侵入性生物标志物的诊断与预后潜力

　　本研究针对宫颈癌早期诊断的全球性挑战，通过分析加纳两所教学医院53名参与者血浆中7种microRNAs（hsa-miR-146a、hsa-miR-29a/b、hsa-miR-34a、hsa-miR-233、hsa-miR-155和hsa-miR-27a）的表达模式，发现miR-155和miR-27a在癌症患者与健康对照间存在显著差异，且miR-29b可区分FIGO 4a/4b分期。该研究首次在加纳验证循环miRNAs作为非侵入性生物标志物的潜力，为宫颈癌早期筛查和疗效监测提供新思路。

　　

宫颈癌是全球女性健康的重要威胁，尤其在资源有限地区，传统筛查方法如巴氏涂片存在侵入性强、假阳性率高等局限。加纳的研究团队首次在该国探索血浆microRNAs（miRNAs）作为新型诊断工具的潜力——这些稳定存在于体液的小分子RNA，已被证实与多种癌症进展相关，但其在非洲人群中的表达特征尚属空白。

研究团队从Komfo Anokye和Cape Coast两所教学医院招募53名参与者（27名健康对照、13名治疗中及13名未治疗宫颈癌患者），通过qRT-PCR技术分析7种候选miRNAs的表达差异。结果显示：miR-155在未治疗患者中显著下调（p=0.02），而miR-27a在治疗组显著高表达（p=0.006）；更具突破性的是，miR-29b在FIGO 4b期患者中的表达量比4a期高出12.15倍（p<0.001），提示其作为疾病进展监测指标的潜力。

主要技术方法

研究采用EDTA管采集静脉血，离心分离血浆后使用柱式法提取总RNA。通过茎环逆转录引物合成cDNA，采用SYBR Green染料在ABI 7500 Fast系统进行qPCR，以内源性miR-16-1-5p为参照，通过熔解曲线确保特异性。数据分析采用GraphPad Prism 9.3.1进行非参数检验。

研究结果

1. 1.

   诊断潜力验证

   ROC曲线显示miR-27a对治疗中患者的区分效能最佳（AUC=0.888，灵敏度88.89%），而miR-155对未治疗患者的鉴别力突出（AUC=0.912）。

2. 2.

   分期相关表达

   

   FIGO 3b期患者的miR-29b表达显著高于健康对照（p<0.01），4b期比4a期升高5.49倍，提示其与疾病恶化正相关。

结论与意义

该研究首次揭示加纳人群宫颈癌特异性miRNA指纹：miR-155可能通过调控SMAD2通路抑制上皮-间质转化（EMT），其治疗相关波动为疗效评估提供新依据；miR-29b的分期特异性表达为无创监测肿瘤进展开辟途径。尽管样本量限制需进一步验证，但这项开创性工作为资源有限地区实现便捷筛查提供了分子基础，未来或可整合miR-27a/155建立多指标诊断模型。论文发表于《Journal of Cancer Research and Clinical Oncology》，为全球宫颈癌精准诊疗贡献非洲数据。