癌症患儿社会退缩行为的COM-B模型解析：心理机制与干预路径

　　本研究聚焦癌症患儿社会退缩现象，基于COM-B模型（能力-机会-动机-行为）框架，通过分析41份≤18岁患儿家庭的网络叙事，揭示出7大关键因素：身体机能（Capability）与自我接纳、病耻感（Motivation）与自尊、人际互动/教养方式/社会支持（Opportunity）。研究发现病耻感通过自尊间接导致退缩，身体限制影响人际互动，而父母教养和社会支持通过塑造自我接纳进一步影响行为。该研究为儿科肿瘤学领域提供了整合生理-心理-社会的干预新思路，强调需通过提升自我价值感、优化支持网络来促进患儿社会再融入。

　　

为什么癌症小朋友会像小乌龟缩进壳里那样躲避社交？这项研究搬出了行为科学界的"万能钥匙"——COM-B模型（Capability能力, Opportunity机会, Motivation动机, Behavior行为），像侦探一样解码了41个患病家庭在网络空间留下的真实故事。

研究发现，小勇士们退缩的背后藏着三重密码锁：身体不适（比如治疗副作用）和难以接纳病中的自己（Capability）、害怕被叫"小光头"的羞耻感（stigma）和跌到谷底的自尊（Motivation）、小伙伴不知所措的疏远/父母过度保护/社会支持不足（Opportunity）。有趣的是，这些因素还会玩"多米诺骨牌"——病耻感先推倒自尊的骨牌才引发退缩，而身体问题是通过撞歪"人际互动"这块牌产生连锁反应。

研究团队画出了首份"儿科肿瘤社会行为地图"，指出除了打针吃药，更需要三管齐下：用认知行为疗法帮孩子与病共存（self-acceptance）、设计"勇敢者勋章"提升自我价值感、培训家长当"脚手架"而非"金钟罩"。最妙的是提议开发"病房社交实验室"，通过VR技术让患儿在安全环境练习社交，就像游戏通关一样重建信心。这些发现不仅为肿瘤康复师（oncology rehabilitation specialist）提供了新工具，更为构建"癌症友好校园"提供了科学配方。