综述：光动力疗法治疗胶质母细胞瘤的叙述性综述

　　本文系统探讨了光动力疗法（PDT）在胶质母细胞瘤（GBM）治疗中的创新价值。通过分析PDT的活性氧（ROS）杀伤机制、血脑屏障（BBB）穿透性优化及5-氨基乙酰丙酸（5-ALA）等光敏剂的靶向特性，揭示了其作为GBM辅助疗法的潜力，早期临床试验（如INDYGO研究）已显示生存获益。

　　

Abstract

胶质母细胞瘤（GBM）作为最具侵袭性的原发性脑肿瘤，其治疗始终面临生存率低和方案有限的困境。光动力疗法（PDT）凭借其局部光激活特性及肿瘤选择性光敏剂的应用，为这一难题提供了新思路。

Purpose

GBM标准疗法包括手术切除联合放化疗，但五年生存率仍不足10%。PDT通过光敏剂在肿瘤组织特异性蓄积，经特定波长光激活后产生活性氧（ROS），实现对癌细胞的精准打击。该综述全面梳理了PDT的作用机制、递送系统及临床转化证据。

Methods

研究团队系统检索了PDT治疗GBM的临床前与临床文献，重点解析三大核心维度：①PDT通过ROS介导的细胞凋亡、血管破坏和CD8⁺T细胞激活的多重抗肿瘤机制；②5-ALA、二氢卟吩（chlorins）和酞菁（phthalocyanines）等光敏剂的血脑屏障穿透效率比较；③与替莫唑胺（TMZ）等化疗的协同效应。

Results

基础研究显示，PDT可使GBM细胞凋亡率提升3-5倍，并显著增强血脑屏障通透性——这对化疗药物递送至关重要。临床研究中，基于他拉泊芬钠（talaporfin sodium）的INDYGO试验使复发GBM患者中位生存期延长至9.2个月，且未出现传统放疗的认知功能副作用。

Conclusion

尽管PDT在光敏剂稳定性（如酞菁类易聚集）和深部肿瘤光照覆盖方面存在挑战，但其"手术-放疗-化疗-PDT"四联模式已显现临床价值。未来需通过III期随机对照试验验证其作为GBM标准治疗组分的地位，纳米载体（如脂质体包裹5-ALA）和免疫检查点抑制剂的联合应用将是重要研究方向。