综述：运动对多发性硬化患者疲劳和生活质量影响的网络荟萃分析与系统评价

　　这篇综述通过网络荟萃分析（NMA）评估了多种运动干预对多发性硬化（MS）患者疲劳和生活质量（QoL）的影响，发现抗阻训练（SMD?=?–0.91, p?=?0.023）在缓解疲劳方面效果最显著，尤其对女性及复发缓解型MS（RRMS）患者。研究为临床运动处方提供了循证依据。

　　

Abstract

Objective

本研究旨在通过随机对照试验（RCTs）的网络荟萃分析（NMA），系统评估不同物理治疗干预对多发性硬化（MS）患者疲劳和生活质量（QoL）的影响。

Methods

文献检索覆盖PubMed、Web of Science和Cochrane数据库（截至2025年4月1日），纳入比较运动干预的RCTs。采用Cochrane偏倚风险评估工具，以标准化均值差（SMD）为效应量，通过累积排序曲线下面积（SUCRA）对干预措施排序，并进行亚组与异质性分析。

Results

纳入31项RCTs（1,232例MS患者）。运动干预总体优于常规治疗，其中抗阻训练缓解疲劳效果最显著（SMD?=?–0.91, p?=?0.023）。亚组分析显示，抗阻训练对RRMS和女性患者疲劳改善尤为突出；超过8周的干预（如抗阻训练、马术治疗）效益更显著。虽QoL整体未提升，但女性患者经抗阻训练后QoL显著改善。

Conclusions

抗阻训练是改善MS患者（尤其女性）疲劳和QoL的最优选择，长期干预效果更佳。马术治疗和协调训练潜力待验证，需更多高质量RCTs支持。