年龄差异对多发性硬化症患者高效疾病修饰治疗转换的影响研究

　　来自德国的研究人员针对多发性硬化症(MS)患者开展高效疗法(HET)转换策略研究，通过分析1,091例患者数据发现：≥50岁患者转换后年复发率(ARR)更稳定，主要停药原因为疗效不足；<50岁患者转换后ARR升高，停药多因患者自主选择。该研究为个体化治疗决策提供了年龄分层依据。

　　

这项研究揭示了年龄在高效疗法(High Efficacy Therapies, HET)转换决策中的关键作用。科研团队通过德国多发性硬化症注册系统(German MS Register)，对1,091例MS患者进行回顾性分析，比较了≥50岁与<50岁两组患者在三种转换策略下的年复发率(Annualized Relapse Rates, ARR)变化。

数据显示，多数患者(786例)选择HET间转换(H-H)，其ARR在两组均显著下降(<50岁组：0.19→0.12；≥50岁组：0.17→0.09)。而降阶梯治疗(H-M组86例)呈现年龄分化：<50岁患者ARR从0.13飙升至0.63，而≥50岁者保持稳定(0.11→0.08)。停药组(H-D组219例)同样显示年龄差异，年轻患者ARR升高(0.05→0.13)，年长者维持平稳(0.14→0.11)。

深入分析发现，转换动机存在明显年龄特征：H-H组主要因疗效不足(各年龄组均>50%)；H-M组不良反应是首要原因；而H-D组中，<50岁患者23%出于自主选择，≥50岁患者26%因疗效不佳停药。这些发现为临床制定个体化治疗策略提供了重要依据，提示需综合考虑年龄相关的疾病活动度变化、药物不良反应及患者偏好等因素。