综述：药物递送系统在乳腺癌中的疗效：临床前动物研究的荟萃分析

　　这篇系统综述与荟萃分析全面评估了药物递送系统（DDS）在乳腺癌临床前模型中的疗效，证实靶向性DDS（如脂质体和表柔比星载药系统）显著提升肿瘤抑制效果，适配体（aptamers）作为靶向配体表现突出。研究同时指出当前方法学局限性，为转化医学研究提供了标准化改进方向。

　　

Abstract

Purpose

乳腺癌仍是女性癌症相关死亡的主要原因，传统化疗存在疗效局限性和高毒性挑战。药物递送系统（DDS）通过增强靶向性、提高生物利用度和减少副作用展现出优势。本研究系统评价了DDS在乳腺癌临床前模型中抑制肿瘤生长的效果，比较了靶向与非靶向策略及主流DDS平台。

Method

通过文献检索纳入62项临床前研究，分析DDS类型、化疗药物、靶向策略和给药途径等关键变量。采用亚组分析评估靶向方式和给药方法差异，并进行偏倚风险评估。

Results

数据显示DDS较游离药物显著增强肿瘤抑制效果（p<0.01），其中靶向DDS优势明显。脂质体载药系统表现最优，表柔比星（epirubicin）负载的DDS肿瘤抑制率达68.3%。靶向配体中适配体（aptamers）效果突出，腹腔给药较静脉给药略有优势（差异12%）。但部分研究存在随机化和盲法设计缺陷。

Conclusions

靶向DDS显著提升乳腺癌化疗疗效，脂质体和适配体组合最具转化潜力。未来需规范实验设计以提高临床相关性，尤其需统一肿瘤模型标准和疗效评估体系。