动态复发风险评估工具在III期黑色素瘤辅助治疗中的临床应用

　　【编辑推荐】本研究基于Keynote-054、CheckMate-238和Combi-AD三大临床试验数据，开发了首个针对AJCC-8分期III期黑色素瘤的动态复发风险预测工具（RFS/DMFS），可实时评估抗PD-1（pembrolizumab/nivolumab）和BRAF/MEK抑制剂（dabrafenib/trametinib）治疗后的条件生存率，为个体化随访提供循证支持。

　　

研究亮点

目标

本动态工具旨在通过提供时间特异性预测，评估III期黑色素瘤切除术后的复发风险。通过整合抗PD-1疗法、dabrafenib/trametinib及观察组的临床试验数据，为个体化随访决策提供支持。

数据提取与统计分析

从Keynote-054、CheckMate-238和Combi-AD三大试验的Kaplan-Meier曲线中重建个体患者数据（IPD）...

结果

我们分析了2,206例AJCC-8分期III期黑色素瘤患者数据，包括III_A期174例、III_B期768例、III_C期1,169例和III_D期95例。其中861例接受抗PD-1治疗（pembrolizumab/nivolumab），434例使用dabrafenib/trametinib，911例为观察组（安慰剂）。抗PD-1组中位随访74个月（95% CI 65-79），靶向治疗组61个月（95% CI 60-63）...

讨论

本研究通过动态时间特异性工具，将临床试验数据转化为临床实用洞察。值得注意的是，该工具并非用于治疗方案选择，而是为患者护理提供动态风险评估。尽管抗PD-1和dabrafenib/trametinib等辅助疗法显著改善了预后...

结论

该工具首次实现了III期黑色素瘤患者个体化、动态化的复发风险可视化，为医患共同决策提供了"时间维度"的循证依据。未来将通过持续数据更新保持临床相关性。