2016-2024年住院青少年COVID-19、流感及呼吸道合胞病毒临床检测趋势：一项揭示检测模式演变的关键研究

　　为解决呼吸道病毒检测模式演变对疾病监测的影响，来自美国多中心的研究团队开展了一项跨时8年、纳入26?073例住院青少年的横断面研究。研究发现：SARS-CoV-2临床检测率从2021年的90.4%降至2023-2024年的76.0%（P<0.001），而流感与RSV检测率从2016-2020年的44.5%/42.0%显著升至74.4%/71.6%（P<0.001）。研究揭示了临床检测漏诊率（如2023-2024年RSV漏诊达29.6%），为基于电子病历的流行病学研究提供了关键质量参数。

　　

这项横断面研究犹如一部"病毒检测演变史"，追踪了2016至2024年间26,073名住院青少年呼吸道病毒检测的变迁。数据显示：COVID-19(SARS-CoV-2)检测率在疫情初期(2021年)高达90.4%，但到2023-2024季已降至76.0%，呈现显著下降趋势(P<0.001)。与之形成鲜明对比的是，流感和呼吸道合胞病毒(RSV)的检测热情持续升温——从2016-2020年的不足半数(44.5%和42.0%)，飙升至2023-2024年的四分之三左右(74.4%和71.6%)。

研究团队通过前瞻性监测系统发现，仅依赖临床检测会漏诊大量病例：在2023-2024季，未被临床检测发现的"隐形"感染者占比惊人——COVID-19达20.5%，流感27.3%，RSV更是接近三成(29.6%)。深入分析显示，重症监护病房(ICU)收治患儿(调整后比值比[aOR]=2.62)和基础疾病患者(aOR=1.56)更易获得检测机会。

这些发现犹如一盏明灯，提醒科研人员在利用电子健康记录进行疾病负担评估时，必须考虑临床检测率的时空波动。特别是当近75%的住院患儿接受三大呼吸道病毒检测时，那些未被检测的"沉默数据"可能正在悄悄改写真实的流行病学图景。