丘脑底核深部脑刺激治疗帕金森病的五年疗效与安全性评估

【字体: 时间:2025年09月16日 来源:JAMA Neurology 21.3

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  来自美国23个运动障碍中心的科研团队通过随机双盲假手术对照试验,对丘脑底核深部脑刺激(STN-DBS)治疗中晚期帕金森病(PD)进行5年随访研究。结果显示:患者运动功能(UPDRS-III评分改善36%)、日常生活能力(UPDRS-II改善22%)持续提升,异动症减少70%,左旋多巴等效剂量稳定降低28%,证实STN-DBS可长期改善PD症状并减少药物依赖。

  

这项突破性研究追踪了137名中晚期帕金森病(PD)患者接受双侧丘脑底核(Subthalamic Nucleus, STN)深部脑刺激(Deep Brain Stimulation, DBS)治疗后的五年数据。令人振奋的是,在关闭药物状态下,患者统一帕金森病评定量表(UPDRS-III)运动评分从基线42.8分骤降至21.1分(第一年改善51%),五年后仍保持27.6分(持续改善36%)。

更妙的是,那些困扰患者的异动症就像被按了静音键——症状评分从4.0分锐减至1.0分,降幅高达75%。日常生活中的穿衣吃饭也不再是难题,UPDRS-II评分显示患者自理能力提升22%。研究者还发现个"意外之喜":患者服用的抗PD药物(换算为左旋多巴等效剂量)减少了28%,且五年间保持稳定。

虽然疾病本身的进展会让疗效像慢慢漏气的轮胎(五年时各项指标略有回落),但STN-DBS这个"大脑起搏器"确实交出了漂亮答卷。安全性方面,9例感染是最常见并发症,10例死亡均与治疗无关。这些发现为PD患者点亮了长期高质量生活的希望之光。

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