综述：银杏叶植物化学成分在年龄相关性眼病中的应用

　　（推荐语）该综述系统探讨了银杏叶标准化提取物（GBEs）中黄酮类与萜类化合物的抗氧化、抗炎及神经保护机制，提出通过新型眼用递药系统提升其对视网膜病变（如青光眼、糖尿病视网膜病变DR、年龄相关性黄斑变性AMD）的治疗潜力，为传统中药现代化应用提供理论依据。

　　

银杏叶的植物化学宝库与眼健康

银杏（Ginkgo biloba）作为传统中药的明星物种，其叶片中富含超过200种活性成分，其中黄酮苷（如槲皮素、山奈酚）和萜内酯（银杏内酯、白果内酯）被证实具有显著的抗氧化与抗炎特性。这些成分通过清除自由基（ROS）、抑制核因子-κB（NF-κB）通路，在视网膜色素上皮细胞（RPE）和神经节细胞中展现出双重保护作用。

对抗三大致盲眼病的分子武器

在青光眼模型中，GBEs通过上调超氧化物歧化酶（SOD₂）表达，减少视神经轴突退化；对于糖尿病视网膜病变，其抑制血管内皮生长因子（VEGF₁₆₅）的作用堪比现行抗VEGF药物；而在AMD领域，GBEs通过激活Nrf2/ARE通路延缓光感受器细胞凋亡。动物实验显示，口服GBEs可使视网膜谷胱甘肽（GSH）水平提升47%。

递送技术的突破性进展

由于血-视网膜屏障的存在，传统制剂生物利用度不足8%。最新研究采用纳米晶载体（粒径<200 nm）和温敏型眼用凝胶，使银杏内酯B在玻璃体的滞留时间延长至24小时。值得注意的是，离子导入技术联合GBEs纳米乳，可使药物在黄斑区的浓度提高19倍。

临床证据与挑战

为期2年的多中心试验（n=320）表明，240 mg/天EGb761?（标准化提取物）使早期AMD患者视野敏感度改善2.3 dB。但部分研究指出，GBEs与抗凝血药物可能存在相互作用，强调个性化给药方案的必要性。未来研究需聚焦于建立眼用GBEs制剂的国际标准化参数。