基于OCTA定量评估Leber遗传性视神经病变视网膜微血管系统及其与视力的相关性研究

　　来自某研究团队的研究人员利用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术，对Leber遗传性视神经病变(LHON)患者的黄斑微血管网络进行定量分析，探究其与最佳矫正视力(BCVA)的相关性。研究发现LHON患者视网膜微血管存在广泛损伤，血管面积密度(VAD)、血管骨架密度(VSD)及血流参数(flux)显著降低，且BCVA与多个微血管参数及神经节细胞复合体(GCC)厚度显著相关。该研究为LHON的病理机制探索和临床评估提供了重要影像学依据。

　　

通过光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography, OCTA)技术，本研究对25例经基因确诊的慢性Leber遗传性视神经病变(Leber’s hereditary optic neuropathy, LHON)患者与25例年龄匹配健康对照者的黄斑区微血管系统进行定量评估。研究人员测量了血管面积密度(vessel area density, VAD)、血管骨架密度(vessel skeleton density, VSD)、血管直径指数(vessel diameter index, VDI)、血管复杂度指数(vessel complexity index, VCI)、血流参数(flux)以及中心凹无血管区(foveal avascular zone, FAZ)形态特征，同时分析视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer, RNFL)和总体神经节细胞复合体(ganglion cell complex, GCC)的厚度变化。

研究结果显示，LHON患眼在中心凹区域所有扇区均呈现VAD、VSD和flux的显著下降。依照传统四分区法分析旁中心凹区域，除颞侧区外，VDI在所有区域均上升，而VAD、VSD、VCI与flux则普遍降低。在匹配GCC结构的六分区模型中，VAD、VSD与flux仍全面下降；VDI在上鼻侧、下方和颞下区升高，VCI除颞下区外均下降。FAZ的圆度也显著降低。进一步相关性分析表明，最佳矫正视力(best-corrected visual acuity, BCVA)与颞下、下方和鼻下区的VAD、所有分区的VSD以及仅鼻下区的GCC厚度呈显著相关。

该研究揭示LHON患者存在以黄斑区为主的弥漫性视网膜微血管损伤，这种改变与乳头黄斑束的分布相吻合。研究表明，BCVA与视网膜血流参数及结构指标之间存在显著关联，为理解LHON的微血管病理机制及开发新的影像学生物标志物提供了重要依据。