光学相干断层扫描血管成像在鉴别缺血与非缺血型视网膜中央静脉阻塞中的价值评估

　　本研究旨在评估OCTA在区分缺血与非缺血型CRVO中的作用。来自未知的研究人员通过定量分析微血管参数，发现FAZ面积和PERIM等指标具有极强的诊断效用，证实OCTA是一种可靠的无创鉴别工具，对临床分型诊疗具有重要意义。

　　

通过前瞻性观察性研究，对72例伴有黄斑水肿的视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者（缺血型与非缺血型各36眼）进行临床评估、眼底荧光血管造影(FFA)和光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检测。重点分析了浅层及深层毛细血管丛(SCP/DCP)的血管密度(VD)、视网膜中心厚度(CRT)、中心凹无血管区(FAZ)面积与周长(PERIM)，以及FAZ周边300μm范围内的血流密度(FD-300)。

研究结果显示，缺血型CRVO患眼表现出显著更低的浅层VD（45.13±1.98 vs. 46.45±3.42；p=0.048）、更薄的CRT（390.53±193.66 vs. 538.14±139.63；p=0.001）、更大的FAZ面积（0.442±0.239 vs. 0.245±0.129；p=0.001）和更高的PERIM值（2.82±0.72 vs. 1.95±0.56；p=0.001）。FAZ（AUC=0.769；敏感度91.7%，特异度58.3%）与PERIM（AUC=0.819；敏感度88.9%，特异度66.7）展现出优异的诊断性能。回归分析进一步确认年龄、眼压(IOP)、CRT、FAZ、PERIM及FD-300为缺血发生的重要预测因子。

研究表明，基于OCTA的定量微血管参数可有效区分缺血与非缺血型CRVO，其中FAZ面积和PERIM具备突出的临床鉴别价值，为这一眼底血管疾病的精准诊疗提供了无创影像学依据。