肱骨假体对线对反向全肩关节置换术后冠状面手臂静息位置的生物力学影响研究

　　本研究探讨了反向全肩关节置换术（rTSA）后肱骨假体颈干角（NSA）对冠状面手臂静息位置（以肱胸角HTA量化）的影响。来自多中心的研究团队通过前瞻性分析172例患者发现，术后HTA显著增加（9.5°→13.2°, p<0.001），且NSA>145°会导致更高HTA（p<0.0001）。回归分析表明NSA（β=0.4）和术前HTA（β=0.3）是术后HTA的强预测因子。该研究为优化假体设计和术前规划以提升无撞击活动范围（ROM）提供了关键依据。

　　

研究团队通过多中心前瞻性试验，分析了172例接受反向全肩关节置换术（reverse total shoulder arthroplasty, rTSA）患者的放射学数据，重点探讨了肱骨假体颈干角（neck-shaft angle, NSA）与冠状面手臂静息位置（以肱胸角humerothoracic angle, HTA量化）的关联。结果显示：术前HTA（9.5°±8.6°）在术后两年显著增至13.2°±10.2°（p<0.001），表明手臂静息位置向外展方向偏移。当NSA>145°时，术后HTA显著高于NSA<135°组（p<0.0001）。多元回归分析进一步证实，NSA（β=0.4; p<0.0001）与术前HTA（β=0.3; p=0.0003）是预测术后HTA的关键因素。HTA的测量可靠性极佳（观察者内ICC=0.92；观察者间ICC=0.89）。研究表明，肱骨假体对线（尤其是NSA）直接影响术后手臂的生物力学位置，优化假体设计可能提升无撞击活动范围（impingement-free ROM），为临床术前规划提供重要参考。