基于3D打印技术的Ortho-bridge系统治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的临床疗效分析

　　来自昆明医科大学附属延安医院的研究人员针对Vancouver B1型股骨假体周围骨折（PFF）的治疗难题，开展了一项关于Ortho-bridge系统（OBS）联合3D打印术前规划技术的临床研究。结果表明，OBS联合3D打印技术可显著缩短手术时间18.6%、减少术中出血26.0%，且功能恢复与传统ORIF相当，为PFF微创精准治疗提供了新策略。

　　

本研究旨在评估采用Ortho-bridge系统（OBS）内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折（Periprosthetic Femoral Fractures, PFF）的临床疗效，并探讨3D打印技术在术前规划与手术操作中的潜在优势。

研究人员回顾性分析了2014–2022年间在昆明医科大学附属延安医院接受手术治疗的55例Vancouver B1型PFF患者，所有病例均完成至少1年随访。患者被分为传统切开复位内固定（ORIF）组（n = 21）和OBS固定组（n = 34），后者进一步分为常规OBS亚组（n = 18）和3D打印辅助亚组（n = 16）。疗效评估采用Harris髋关节评分，同时比较各组手术切口长度、手术时间和术中出血量等指标。

结果显示，虽然ORIF组与OBS组在手术时间（159.52 ± 56.35 vs. 165.03 ± 49.09分钟）、出血量（734.29 ± 545.89 vs. 682.06 ± 341.88 mL）和切口长度（22.62 ± 5.84 vs. 22.24 ± 6.72 cm）方面无显著差异，但3D辅助OBS亚组相比常规OBS亚组手术时间缩短18.6%（147.19 ± 39.54 vs. 180.89 ± 52.28分钟，p < 0.05），出血量减少26.0%（575.00 ± 327.45 vs. 777.22 ± 334.52 mL，p < 0.05）。所有骨折均愈合（平均愈合时间4.78个月），无翻修病例，但ORIF组和OBS组分别出现2例深静脉血栓（DVT）。功能评分在各组间无显著差异（Harris评分：ORIF组74.38 ± 9.39，OBS组74.18 ± 12.08；3D辅助OBS亚组75.31 ± 11.09 vs. 常规OBS亚组73.17 ± 13.13，p > 0.05）。

研究表明，OBS内固定系统在治疗Vancouver B1型假体周围骨折方面与传统ORIF疗效相当，功能恢复和骨折愈合率均良好。而结合3D打印术前规划后，OBS可进一步显著缩短手术时间、减少术中出血，体现出其在实现稳定固定的同时遵循生物接骨原则的临床价值。