机器人辅助切除膀胱内Burch尿道固定术缝合钉及网片的可行性与安全性分析

　　本研究针对因尿道悬吊术使用合成网片导致罕见但处理棘手的膀胱内侵蚀并发症，来自未知机构的研究人员通过机器人辅助技术成功为一例78岁女性患者实施膀胱内网片和缝合钉切除术。术后患者恢复良好，证实该技术可实现无张力闭合并预防复发，为临床处理此类并发症提供了创新性解决方案。

　　

通过机器人辅助技术（Robotic-assisted）对膀胱内Burch尿道固定术（urethropexy）残留的网片（mesh）和缝合钉（staples）进行切除。患者为78岁女性，曾有经耻骨后（retropubic）尿道悬吊术及腹腔镜Burch尿道固定术（使用Prolene^?网片）史。因长期泌尿系统症状，膀胱镜检查（cystoscopy）发现膀胱内网片，影像学显示耻骨后间隙存在多个固定装置缝合钉。手术过程中，在识别耻骨后Burch网片并分离至膀胱后，行意向性膀胱切开术（intentional cystotomy），沿网片周缘分离实现完整切除。膀胱切口采用双层缝合并用人脐尿管瓣（urachal flap）加强。患者术后第一天出院，留置Foley导管两周后膀胱造影（cystogram）显示无造影剂外渗（extravasation），排尿试验（voiding trial）成功。该技术被证实是安全可行的，完整切除有助于实现无张力闭合并预防复发，其手术技巧为处理膀胱内网片侵蚀病例提供了重要参考。