基于电子患者报告结局（ePROM）的产前产后盆底功能障碍筛查与靶向干预研究

　　本研究针对英国未将盆底功能障碍（PFD）筛查纳入常规产检的现状，由研究人员通过电子患者报告结局量表（ePAQ-Pelvic Floor）对15,093名孕产妇进行筛查，发现产后女性在多项盆底功能指标上显著恶化（p<0.0001），证实电子PROMs可有效识别PFD高风险人群并实现精准分级诊疗。

　　

妊娠与分娩是盆底功能障碍（Pelvic Floor Dysfunction, PFD）的明确诱因，但英国尚未将产前及产后PFD筛查列为常规项目。本研究采用经过验证的电子患者报告结局量表（Patient Reported Outcome Measure, PROM）——ePAQ-Pelvic Floor，对三家NHS医院的15,093名孕产妇进行筛查。邀请函在超声确认活胎妊娠后及产后16周通过电子渠道发送。根据量表评分进行分级干预：任何维度得分50-79分者由治疗助理医师评估，>80分者转诊至专科物理治疗师或泌尿妇科医师。采用曼-惠特尼检验比较组间评分差异，并计算症状出现（维度得分>0）的比值比。

共回收3,366份有效问卷（应答率22.3%），其中1,804名产前女性和806名产后女性同意参与数据分析。两组平均年龄、BMI和产次分别为30.3岁/27.1/0.7（产前）和31.2岁/27.8/1.7（产后）。依据症状评分，601人被分流至物理治疗助理处，150人需专科会诊。产后女性在压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence）、肠道控制功能（Bowel Continence）、盆腔器官脱垂（Pelvic Organ Prolapse）、性交疼痛（Dyspareunia）、身体意象和总体性生活质量的维度评分均显著更差（p<0.0001）。

研究表明电子PROMs能有效识别PFD高风险人群，但未来需进一步探索最优筛查工具、患者接受度及应答率提升策略。