纪念过往，启迪未来：国际妇科泌尿协会（IUUGA）五十年发展回顾与展望

　　本文回顾了国际妇科泌尿协会（IUGA）成立五十周年的发展历程，聚焦于学科从多科交叉走向系统整合的转型过程。通过梳理盆底医学从局部诊治（“holes”）到整体系统（“whole”）的理念革新，总结了手术技术、专科培训与全球合作网络的重大进展。文章强调传承与 mentorship 的重要性，并指出国际妇科泌尿杂志（IUJ）在推动高质量研究与全球公平合作中的关键作用。最终呼吁学界承前启后，持续推动女性盆底健康领域的创新与协作。

　　

在女性健康领域，盆底疾病长期以来处于多学科交叉的模糊地带，缺乏系统性的诊疗框架与全球共识。直至20世纪70年代，盆底健康问题仍被分散在泌尿科、妇产科和结直肠外科等多个专科中零散处理，缺乏统一的理论基础与专科培训体系。这种 fragmentation 不仅限制了临床诊疗的效能，也阻碍了科研合作的深入发展。正是在这样的背景下，1976年，在墨西哥城举办的国际妇产科联盟（FIGO）大会上，Axel Ingelman-Sundberg 与 Jack R. Robertson 教授联合九国专家共同发起成立了国际妇科泌尿协会（International Urogynecological Association, IUGA），致力于将盆底健康构建为一门独立、系统且基于证据的专科领域。

历经五十年的发展，IUGA 已成长为拥有来自110余国、超过3300名会员的全球性学术组织，并创办了权威期刊《International Urogynecology Journal》（IUJ），建立了国际妇科泌尿援助基金会（Foundation for International Urogynecological Assistance），推动专科培训资源向医疗资源匮乏地区延伸。在这一进程中，学科理念发生了根本性转变：从过去针对尿道、阴道、直肠等局部结构的孤立性治疗（所谓“holes”），演进为将盆底视为一个功能整合的系统（“whole”），即“从孔洞到整体”（from holes to whole）的哲学。这一转变不仅重塑了女性盆底医学与重建外科（Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery）的临床实践，也深刻影响了研究范式的设计。

在2025年6月举办的IUGA五十周年大会上，Harold P. Drutz 教授以“IUGA at 50: What Have We Learned from the Past? How Can We Use It in the Future?”为题发表主旨演讲，系统回顾了该学科的发展历程并提出未来行动方向。他指出，学科的成熟不仅依赖于手术器械与技术的迭代——如 Robertson 尿道镜、无张力阴道吊带（tension-free vaginal tape, TVT）、经闭孔尿道中段吊带（transobturator tape, TOT）以及机器人辅助骶骨固定术（robotic sacrocolpopexy）的广泛应用——更得益于一系列制度性支撑体系的建立，包括经认证的专科医师培训（fellowships）、美国国立卫生研究院（NIH）资助的研究网络以及全球监管机构的协作。

此外，Drutz 强调 mentorship（导师传承）在学科延续中的核心作用。在他个人的从业经历中，共培养超过40名专科医师，其理念是：“一位优秀教师的标志不在于其个人成就，而在于学生的成就”。在行政压力日益增大、临床时间被压缩的当下，这种以传承为使命的文化成为学科可持续发展的重要保障。

作为学科发展的重要载体，《International Urogynecology Journal》自1988年由 Oscar Contreras-Ortiz 与 Donald Ostergard 创刊以来，始终坚持学术严谨性与国际视野。其创刊号的首篇文章即由 Drutz 撰写，象征着学术薪火的传递。如今，该刊不仅积极推动开放获取（open access）、扩大学术影响力，也更加关注研究诚信、作者公平性以及全球不同地区学术话语权的平衡。

Drutz 在演讲结尾提出号召：“我们已走出很远，但我们才刚刚开始。我最后的挑战是：让它发生”（“make it happen”）。这一呼吁旨在激励临床医生、研究人员、教育者与政策制定者共同构建能够支撑未来五十年学科发展的制度体系、合作网络与创新生态。

本研究回顾性分析了IUGA五十年发展历程中的重要事件、理念转变与制度成就，基于大会演讲内容、期刊发展史料与学科建设文献进行梳理。分析方法包括历史文献分析、关键人物访谈与学术政策综述。主要依托IUGA官方档案、IUJ出版记录以及历届大会学术资料。

学科起源与全球拓展

通过梳理1976年墨西哥会议以来的历届大会与团体会员变化，表明IUGA从一个九国发起的会议机制发展为覆盖110国、3300名会员的全球性学术组织，体现出学科国际化与跨学科整合的成功。

从“holes”到“whole”：理念演进与临床整合

分析近五十年盆底诊疗理念的变迁，指出系统观取代器官孤立观，成为现代盆底疾病诊治的核心哲学，推动了一体化诊疗路径与多专科协作模式的形成。

手术创新与技术演进

回顾从 Robertson 尿道镜、TVT、TOT 到机器人辅助骶骨固定术的技术发展历程，表明器械与术式的进步显著提升了手术精度与患者预后，降低了并发症发生率。

制度支撑与专科培训

通过分析专科培训制度、NIH基金支持与全球监管合作，表明制度性建设是学科从“经验实践”走向“证据驱动”的关键保障。

Mentorship与人才传承

借助Drutz等领军人物培养专科医师的案例，说明导师制度在延续学术传统、塑造专业价值观与推动临床研究中的不可替代作用。

IUJ的角色与学术传播

通过分析该刊自1988年创刊以来的内容演变、出版政策与学术影响力，指出其在推动高质量研究、促进全球合作与维护学术诚信方面的重要功能。

国际妇科泌尿协会五十年的发展表明，学科成熟不仅依赖于技术与手术创新，更需理念统一、制度支撑与人才传承的系统性建设。“从孔洞到整体”的范式转移重塑了盆底疾病的认知与诊疗路径，而全球合作网络与导师制度则为该领域的可持续发展提供了文化基础。作为记录与推动这一进程的重要载体，《International Urogynecology Journal》通过坚持学术严谨、包容性与开放性，促进了高水平证据的积累与传播。面向未来，学界需在尊重历史的基础上，构建更包容、公平且创新的合作生态，真正实现“make it happen”的行动号召。