盆底手术与多学科干预对女性性功能障碍（FSD）的临床管理策略及疗效分析：基于国际妇泌尿协会研讨会的综述

　　本综述基于2024年国际妇泌尿协会研讨会，由领域专家系统探讨了妇泌尿临床中女性性功能障碍（FSD）的诊疗策略。研究指出，针对女性性兴趣/唤起障碍（FSIAD）及性高潮障碍，可采用药物、盆底物理治疗（PFPT）、性治疗及器械干预；盆底手术多数改善或维持性功能，术后性交痛显著降低，de novo性交痛发生率仅0–9%。成果凸显多学科协作在盆底疾病管理中对性健康的重要价值。

　　

性功能障碍在因盆底障碍就诊于妇泌尿科（Urogynecology）的女性中十分普遍。本文综述了2024年国际妇泌尿协会（International Urogynecology Association）年会的一场研讨会，重点探讨了妇泌尿临床实践中常见性功能障碍的治疗策略、盆底手术对性健康的影响，以及转诊至盆底物理治疗师（pelvic floor physical therapist）或性健康治疗师（sexual health therapist）的时机。

对于女性性兴趣/唤起障碍（female sexual interest/arousal disorder, FSIAD）及性高潮障碍（orgasmic disorder）患者，可采用药物治疗、盆底物理疗法（pelvic floor physical therapy, PFPT）、性治疗（sex therapy）以及机械装置进行干预。在接受手术的患者中，盆底器官脱垂（prolapse）修复术和中段尿道吊带术（midurethral sling surgery）术后性功能通常改善或保持不变。各类脱垂修复术后性交痛（dyspareunia）发生率均低于术前水平，而新发（de novo）性交痛的比例在0%至9%之间。

盆底疾病的管理对性功能具有积极影响。多数治疗手段需多学科（multidisciplinary）协作，并可能需要转诊至盆底物理治疗师或性治疗师进行专业干预。