综述：持续葡萄糖监测在糖尿病中的治疗疗效：一项更新的荟萃分析及荟萃回归

　　本综述通过荟萃分析及荟萃回归方法，系统评价持续葡萄糖监测（CGM）对糖尿病血糖控制的影响。结果显示，CGM可显著降低糖化血红蛋白（HbA1c）和平均血糖水平，改善血糖在目标范围内时间（TIR）、高于目标范围时间（TAR）及低于目标范围时间（TBR）。其中TAR变化对血糖控制改善贡献最大。

　　

Abstract

目的

持续葡萄糖监测（CGM）在许多糖尿病患者实现血糖目标中发挥着关键作用。本研究旨在：1）更新关于CGM疗效的证据；2）通过随机对照试验（RCT）的荟萃分析与荟萃回归，确定CGM相关指标对HbA1c和平均血糖变化的贡献程度。

方法

检索截至2024年12月20日的电子数据库。纳入同时报告HbA1c和平均CGM血糖水平，以及时间在范围内（TIR）、时间高于范围（TAR）和时间低于范围（TBR）的RCTs。由两名研究者提取数据，采用随机效应模型计算汇总加权均数差（WMD）及其95%置信区间（CI）。

结果

荟萃分析共纳入19项研究，涉及2936例患者。与对照组策略相比，CGM显著降低了HbA1c（WMD -0.18%，95% CI -0.28至-0.08，P<0.001）和平均血糖水平（-5.07 mg/dL，95% CI –8.46至–1.68，P = 0.003），并改善了TIR、TAR和TBR。荟萃回归分析显示，HbA1c和平均血糖的变化与TIR（β = -0.046, P<0.001；β = -1.98, P<0.001）和TAR（β = 0.047, P<0.001；β = 1.69, P<0.001）均存在显著关联，这些指标可解释研究间100%的异质性。

结论

CGM可改善糖尿病患者的血糖控制。其中，TAR的变化是血糖控制改善的最主要贡献因素。