综述：癫痫与智力障碍患者

　　本综述系统探讨智力障碍（ID）人群癫痫的高发性、多重并发症及治疗挑战。重点分析ID严重程度与癫痫患病率正相关关系（OR 3.38）、多药治疗引发的心理行为与骨骼健康不良反应，并提出生酮饮食/神经调控等替代方案。强调需关注行为障碍的多因素性、家庭负担及诊疗体系过渡问题。

　　

疾病负担与流行病学特征

智力障碍（ID）人群的癫痫患病率显著高于普通人群，且与ID严重程度呈正相关。这类患者不仅面临癫痫发作直接相关的风险（如外伤、意外猝死），还普遍存在躯体功能障碍、精神共病、认知缺陷和行为异常等多重健康挑战。研究显示ID与药物抵抗性癫痫（Drug-Resistant Epilepsy）存在强关联（比值比OR 3.38），凸显临床治疗的复杂性。

治疗困境与不良反应

多药联合治疗（Polytherapy）是该群体的常见临床策略，但会引发系列不良反应，主要包括心理行为异常和骨骼健康损害。这些因素相互交织，导致患者社会依赖程度加剧，其实际功能水平往往低于单纯ID严重程度所预测值。癫痫的难治性特征促使临床探索替代方案，包括生酮饮食疗法，特定病例中的神经外科干预以及神经调制（Neuromodulation）技术应用。

行为障碍与多因素管理

行为障碍通常呈现多因素病因学特征，涉及神经生物学、心理社会及药物副作用等多重机制，因此治疗策略需整合多学科方法。值得注意的是，行为干预需兼顾抗癫痫药物对行为表现的潜在影响，例如某些药物可能加重冲动或认知迟钝症状。

家庭与社会支持体系

ID合并癫痫患者的照护负担显著高于单一疾病群体，家庭压力源包括长期医疗监督、行为管理挑战和经济负担。医疗体系需关注两大过渡阶段：从儿童神经科到成人神经科的衔接，以及机构化安置（admission to institutes）的可能性。建立贯穿全生命周期的支持网络对改善预后至关重要。

临床实践与研究方向

现有证据表明需优化治疗策略：其一，针对药物抵抗病例早期引入非药物治疗手段；其二，开展针对ID患者的抗癫痫药物行为副作用谱系研究；其三，建立跨学科诊疗路径整合神经内科、精神科和康复医学资源。未来研究应聚焦生物标志物开发、神经调制技术个体化应用，以及基于人工智能的发作预测模型在ID群体的适配性转化。