神经质人格与遗传易感性对周围动脉疾病风险的独立及联合效应：英国生物银行前瞻性队列研究

　　来自英国生物银行的研究团队通过一项大规模前瞻性研究，探讨了神经质人格特质与周围动脉疾病(PAD)的关联及其与遗传易感性的交互作用。研究发现高神经质水平显著增加PAD风险(HR=1.119)，且遗传风险评分(PRS)与神经质存在叠加效应(HR=1.451)，提示心理干预对高风险人群具有重要预防价值。

　　

神经质(Neuroticism)作为五大核心人格特质之一，其典型特征是在压力情境下易产生并放大负面情绪。既往研究表明该特质与心血管疾病(CVD)发病率升高相关，但周围动脉疾病(Peripheral Artery Disease, PAD)的病理机制区别于其他CVD类型。本研究纳入英国生物银行(UK Biobank)中399,730名基线无PAD的参与者，通过评估12种神经质相关行为的自评问卷将受试者分为高神经质组(≥4分)和低神经质组(<4分)。采用Cox比例风险模型分析发现，经过中位13.6年随访期间共有4,269例(1.1%)新发PAD病例(平均年龄56.4岁，女性占53.7%)。与低神经质组相比，高神经质组PAD风险显著增加(风险比[HR]=1.119，95%置信区间[CI] 1.051–1.192)。遗传分析显示遗传易感性与神经质对PAD风险无显著交互作用(P_interaction=0.635)。然而同时具有高多基因风险评分(Polygenic Risk Score, PRS)和高神经质的个体，其PAD风险较低PRS+低神经质组显著升高(HR=1.451，95%CI 1.322–1.592)。结论表明高神经质是PAD的独立危险因素，且与遗传风险存在叠加效应，提示对高危人群开展主动心理健康监测具有重要临床意义。