法国两所大学医院外周静脉导管护理实践依从性审计：感染预防与指南落实差距分析

　　本研究针对外周静脉导管(PIVC)相关并发症的预防指南依从性难题，来自法国大学医院的研究人员通过实时观察审计揭示临床实践与标准的显著差异：手卫生依从率在插管前达82.5%但拔管前骤降至13%，导管冲洗执行率66-82.5%仍伴14.3%堵塞率，凸显证据转化障碍需系统性干预。

　　

通过观察性审计评估法国医疗机构对外周静脉导管(Peripheral Intravenous Catheter, PIVC)并发症预防指南的依从性。研究在两家大学医院的七个病房开展，采用数字化工具实时采集基于法国医院卫生学会建议的合规数据。数据于2021年7月9-19日及11月22-26日工作日白班时段，由护理人员进行PIVC插管、维护及拔除操作时记录，共120例操作。

关键安全措施依从性存在显著波动：医疗工作者(Healthcare Workers, HCWs)仅50%操作中核验患者身份；手卫生合规率在导管插入前为82.5%，输液准备或给药前降至54%，而拔除导管前骤跌至13%。导管冲洗执行率在插管时达82.5%，输液后维护为66%，但导管堵塞仍成为拔管的主要因素（14.3%）。插管过程中手套使用率仅47%。

审计结果明确显示PIVC护理国家标准落实存在不一致性——部分操作已较好整合，而关键环节应用严重不足。该发现强调需深入探究循证指南实施中的系统性障碍，以提升血管内装置管理质量。