脉压升高与高血压状态对慢性肾脏病风险的影响：一项日本成年人的纵向研究

　　本研究探讨了脉压(PP)与慢性肾脏病(CKD)发病的关系，特别按高血压状态分层分析。日本研究人员通过纵向研究发现，在非高血压人群中，高脉压(≥60 mmHg)显著缩短CKD发病时间(时间减少10%)，提示脉压可作为非高血压亚洲人群CKD早期预警的关键指标。

　　

脉压(Pulse Pressure, PP)与慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)发病的关系在亚洲人群中尚不明确，尤其缺乏按高血压状态的分层分析。这项纵向研究纳入日本善通寺市参与健康检查的中老年公民(1998-2024)，采用韦布尔加速失效时间模型(Weibull accelerated failure time model)评估脉压(收缩压减舒张压)与CKD发病[估算肾小球滤过率(eGFR)<60 mL/min/1.73 m²]的关联。

研究将脉压作为时变变量，分为<40 mmHg(参照组)、40-<60 mmHg和≥60 mmHg三组。在15,788名参与者中，最终分析8,881人(男性占42.7%)。非高血压组平均随访6.21年，高血压组为6.27年。结果显示：无论是否罹患高血压，较高脉压均与较高CKD发病率相关。在非高血压人群中，脉压≥60 mmHg者比参照组CKD发病时间缩短10%(95%CI: 3-16%)；高血压人群中也观察到类似趋势，但所有95%置信区间均跨越零值。

结论表明：脉压升高可作为非高血压日本人群CKD发展的有效预测指标。定期血压监测有助于制定CKD预防的公共卫生策略，这对非高血压亚洲人群尤为重要。