应用腘绳肌腱自体移植同期重建前交叉韧带与 anterolateral 韧带：一种应对膝关节旋转不稳的创新外科技术及其临床意义

　　本研究针对前交叉韧带（ACL）重建术后高达15–35%的患者仍存在旋转不稳的问题，提出采用腘绳肌腱自体移植同期重建ACL与 anterolateral 韧带（ALL），通过解剖定位及微创技术显著提升旋转稳定性，降低移植失败率，为促进运动功能恢复提供新策略。

　　

为解决孤立性前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament, ACL）重建术后仍有15–35%的患者存在持续性旋转不稳定——这一导致移植失败和重返运动能力下降的关键问题，研究者开展了一项结合 anterolateral ligament（ALL）重建的联合术式研究。手术中患者取仰卧位，膝关节屈曲90°，通过小切口获取半腱肌（semitendinosus）与股薄肌（gracilis）肌腱；将四折后的半腱肌用于ACL重建，股薄肌则用于ALL重建。ACL与ALL的股骨隧道共享同一解剖入口点，位于外上髁（lateral epicondyle）近端及后方，而ALL的胫骨隧道定位于Gerdy结节下方。移植物的固定采用缝线盘（suture disc）在股骨与胫骨两侧完成，并于膝关节伸直位维持生理张力。术后患者即可开始限范围内的负重及关节活动度训练，并通过渐进式康复方案在六个月后恢复包含转向动作的体育运动。该联合重建术利用自体腘绳肌腱移植，为膝关节旋转不稳定提供了可重复性强的手术选择。其解剖定位与微创技术有望改善临床疗效，降低移植失败率，并提升患者回归伤前活动水平的能力。