基于超声的前瞻性研究揭示腓骨长肌腱移植后腓骨短肌无代偿性肥大现象

　　本研究针对PL移植后PB是否发生代偿性肥大的理论争议，通过前瞻性超声监测40例患者发现：无论是否行肌腱固定术，PB均未出现显著肥大，且踝关节功能评分（AOFAS/FADI）无显著差异，为PL移植术式的优化提供了重要临床依据。

　　

腓骨长肌腱（Peroneus Longus, PL）移植术近年来广泛应用于韧带重建手术，其标准操作常包含将PL残端与腓骨短肌（Peroneus Brevis, PB）行肌腱固定术。尽管理论推测PL切除可能引发PB代偿性肥大，但最新研究表明肌腱固定术与否并不影响踝关节功能结局。

为验证这一生理代偿机制，研究团队纳入40例患者（2024年1月至2月），分为肌腱固定组与非固定组各20例。通过术前及术后多时间点（3/6/12个月）的双侧踝关节超声扫描，精确测量PL与PB直径变化，并同步记录美国足踝外科学会评分（AOFAS）和踝关节功能障碍指数（FADI）评分。

结果显示：所有患者踝关节功能评分在术后各阶段均无显著差异，年龄、性别与运动水平均未影响疗效。更重要的是，超声数据证实PL切除后同侧PB及对侧PL直径均未出现显著增加（p>0.05），且肌腱固定术操作本身对肌肉直径变化无显著影响。

此项超声学研究首次证实PB并不会因PL切除而产生代偿性肥大现象，同时明确了肌腱固定术对肌肉形态学缺乏实质性影响。该发现挑战了传统生理代偿理论，为简化PL采集术式提供了关键证据支持。