社区剥夺指数对老年高血压患者血压控制及治疗惰性影响的研究

　　来自芝加哥郊区的研究人员针对社区剥夺指数(ADI)与老年高血压患者血压控制及治疗惰性的关联开展研究。通过对52,750次门诊数据的分析发现，虽然ADI与未控制血压(≥140/90 mmHg)无显著关联，但在Q2、Q3四分位组中治疗惰性风险显著升高(PR 1.03-1.04)。该研究揭示了社区环境因素对高血压管理差异的影响。

　　

本研究探讨了社区特征对高血压（Hypertension）患者血压（Blood Pressure, BP）管理的影响，特别关注社区剥夺指数（Area Deprivation Index, ADI）与未控制血压（≥140/90 mmHg）及治疗惰性（Therapeutic Inertia, TI）的关联。研究纳入2017年1月1日至2020年3月10日期间芝加哥郊区9家门诊的8,434名≥65岁患者的52,750次就诊数据。ADI采用人口普查区块组的国家百分位数 deprivation 评分（0=最轻，100=最严重）。TI定义为未控制血压就诊时未启动或加强降压药物治疗。

结果显示：患者平均年龄74.3岁（SD 7.8），42.3%为男性，69.1%非西班牙裔白人（Non-Hispanic White），15.9%非西班牙裔黑人（NH Black），8.2%西班牙裔。33.8%的就诊出现未控制血压，其中73.4%发生TI。经广义估计方程调整后，ADI与未控制血压无显著关联，但TI风险在ADI Q2组（PR 1.03, 95% CI: 1.00-1.06）和Q3组（PR 1.04, 95% CI: 1.01-1.07）显著高于Q1组。使用样条函数连续建模显示，两种结局的调整后预测发生率均随ADI升高呈小幅上升，但在极端值处置信区间变宽。研究表明社区剥夺可能导致高血压管理差异，但需更多针对ADI极端值分布患者就诊的深入研究。