通过初级保健促进儿童自然主动游戏（Project Nature）干预的可行性与效果研究

　　本研究评估了在儿童健康检查（WCC）中实施“自然项目（PN）”干预的可行性、接受度及效果。该干预通过临床医生的预期指导、自然主题玩具及家庭资源包促进1-10岁儿童的自然户外活动。结果显示，干预后家长收到每日户外活动建议的比例显著提高（85% vs 54%），且诊所工作人员认为PN能有效融入现有工作流程。PN为通过初级保健促进儿童健康发展提供了新策略。

　　

Abstract

Objectives

评估"自然项目（Project Nature, PN）"——一项在儿童健康检查（Well-Child Checks, WCC）期间推行儿童自然主动游戏的干预措施——从家长和诊所工作人员视角出发的可行性、接受度及实用价值。

Study design

华盛顿州六家初级保健诊所为1-10岁儿童实施PN干预，内容包括临床医生的预期指导、自然主题玩具及书面/网络家庭资源。我们通过卡方检验和曼-惠特尼U检验比较干预前（对照组，n=154）与干预后（干预组，n=131）家长问卷调查结果，并对11名诊所工作人员进行质性访谈，开展编码与主题分析。

Results

干预组中收到医生鼓励每日户外活动的家长比例显著高于对照组（85% vs 54%, P=0.02）。在每日体育活动建议方面，干预组也呈现更高趋势（86% vs 71%, P=0.09）。家庭对干预组件普遍表示高度满意。诊所工作人员认为PN有效促进了户外主动游戏的讨论，且能适配现有工作流程。

Conclusions

PN是通过初级保健诊所支持儿童自然主动游戏的可行且可接受的干预方式。该结果为后续评估PN对家庭体育活动与自然体验影响的更大规模研究奠定基础。