发育障碍儿童健康相关社会需求未满足率显著增高：一项基于大样本的横断面研究

　　本研究揭示发育障碍（DD）患儿健康相关社会需求（HRSN）未满足率高达30.0%，是普通儿科患者（12.6%）的2.49倍。研究强调医疗系统需建立针对性工作流程，重点关注西班牙语、公立保险及少数族裔DD患儿的HRSN筛查与干预。

　　

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研究背景

本研究旨在比较发育障碍（DD）患儿与普通儿科初级保健（PC）患者自我报告至少一项健康相关社会需求（HRSN）的可能性。

研究设计

这项横断面研究于2023年5月至2024年8月在纽约布朗克斯大型城市医疗系统开展。研究纳入专门服务于DD患儿的城市中心的≤21岁DD患者队列（N=1,420），所有参与者均完成标准化HRSN筛查工具，评估领域包括住房稳定性、住房质量、公用事业需求、食品保障、医疗交通需求、医疗费用需求、儿童/成人照护需求及法律需求。同时纳入在14家PC门诊完成HRSN筛查的儿科患者队列（N=32,143）。通过电子健康记录（EHR）数据进行回顾性分析，采用多元逻辑回归模型在调整社会人口学特征后，评估DD状态与自我报告至少1项HRSN的关联强度。

研究结果

约30.0%（n=426）的DD患者自我报告至少1项HRSN，显著高于PC患者的12.6%（n=4,064）。多变量分析显示，DD患者存在至少1项HRSN的调整后优势比（OR）为2.49（95%CI: 2.20-2.82），显著高于PC对照组。

结论

医疗系统应考虑建立针对性工作流程，以识别和解决DD患儿的HRSN问题。需进一步研究探讨导致DD患者HRSN高发的影响机制。