从基础到临床：再生周围神经接口（RPNI）手术的应用趋势与未来展望

　　本综述系统分析2011–2024年间再生周围神经接口（RPNI）手术的学术及公众关注趋势。研究表明，RPNI相关出版物显著增长（p<0.001），近五年占比达82%，公众网络搜索量激增16,307%。该技术已从动物实验阶段发展至多中心临床试验和术式优化（如血管化RPNI），为缓解截肢后疼痛和改善假肢控制提供新方向，建议未来重点关注长期临床结局与患者报告体验。

　　

章节亮点

背景

美国近230万人面临肢体缺失，每年约18.5万例截肢手术。截至2005年，美国约有160万肢体缺失患者，预计到2050年将增至360万人²。肢体缺失患者面临诸多挑战，包括慢性疼痛和功能受限。疼痛尤其会严重阻碍假肢使用并降低生活质量。与此同时，尽管神经接口技术不断进步……

数据收集

通过PubMed和Embase MEDLINE数据库，我们系统检索了2011年1月1日至2024年12月31日期间与再生周围神经接口（RPNI）手术相关的出版物。本研究采用趋势分析和文献计量学范围综述设计，主要目标是描绘出版物产出和公众兴趣随时间变化的模式。因此，研究重点在于分析文献数量、类型和主题的演变趋势……

结果

初步检索共发现233篇相关出版物，去除108篇重复文献后，对125篇进行筛选，排除7篇摘要未提及RPNI手术的文章。随后对118篇进行全文评估，排除9篇数据不全、2篇无全文及1篇主题不相关文献。最终纳入106项研究（自2011年1月1日起）。出版物数量呈现显著上升趋势（p<0.001），从2011年的1篇增至2024年的24篇。2022至2023年间增长最为迅猛，增幅达131%（从13篇到30篇）。总体而言，82%的出版物发表于最近五年。主题演变清晰：早期（2011–2015）以动物模型和概念验证研究为主；中期（2016–2018）转向转化研究和早期临床报告；近期（2019–2021）涌现随机试验、病例系列和与靶向肌肉神经支配（TMR）的对比研究；最新阶段（2022–2024）则以系统综述、多中心试验和手术技术优化（如血管化RPNI、肌肉袖套RPNI）为特征。谷歌趋势数据与此吻合，“RPNI”搜索量2011至2024年间暴涨16,307%，印证了学术与公众领域的双重关注。

采纳挑战

迄今，RPNI手术已在数千名患者中实施。与任何新兴外科技术一样，RPNI的推广面临诸多挑战。最主要的障碍包括外科医生需掌握新知识——理解神经再生和肌肉再支配的原理对认识该技术潜力至关重要。此外，缺乏证明技术长期有效性的数据也可能导致临床采纳迟疑……

结论

RPNI相关出版物和公众兴趣的加速增长表明，该技术正迅速获得关注，并可能接近其采纳曲线的临界点。随着RPNI手术持续发展，本研究所观察到的趋势预示它将在截肢后护理和假肢技术领域扮演重要角色。未来研究应聚焦长期临床结局和患者报告体验，以进一步巩固RPNI在截肢护理中的地位。