床旁超声与常规分诊在急诊腹痛患者中有效性的比较研究

　　本研究针对急诊科(ED)高达10%就诊率的腹痛这一常见且诊断复杂的病症，由研究人员开展了一项前瞻性随机对照试验，比较整合床旁超声(POCUS)的分诊模式与传统分诊对非创伤性腹痛患者的诊断准确性、治疗启动和ED管理的影响。结果显示，POCUS分诊显著减少了额外影像学检查需求(p?<?0.001)，缩短了镇痛给药、会诊及ED停留时间(all p?<?0.001)，并显著改变了基于急诊严重指数(ESI)的患者分类(p?<?0.001)，其敏感性达87%，为优化急诊工作流程和提升患者护理提供了高效工具。

　　

腹痛约占所有急诊科(ED)就诊主诉的10%，是一种常见且诊断复杂的临床症状。床旁超声(POCUS)已成为急诊科的重要工具，可用于支持复苏、介入操作、诊断和随访。这项前瞻性随机对照研究旨在评估整合POCUS的分诊策略与传统分诊（无超声）相比，对非创伤性腹痛患者的诊断准确性、治疗启动和急诊管理的影响。研究共纳入262名成年患者，通过计算机辅助方法按1:1随机分配，其中127例接受常规分诊，135例接受POCUS分诊。研究人员未干预临床决策。主要结局指标包括额外影像学检查需求、首次镇痛时间、会诊请求、急诊滞留时间及总体结局，次要结局为对分诊分类的影响。统计分析使用IBM SPSS Statistics version 21.0进行。受试者平均年龄30岁，55.7%为女性。POCUS分诊组所需的额外影像学检查显著减少（p?<?0.001），镇痛给药时间、会诊时间和急诊出院时间均显著缩短（所有p?<?0.001）。此外，与急诊严重指数(ESI)系统相比，POCUS分诊显著改变了患者分类（p?<?0.001）。以最终影像报告为参照，POCUS显示出87%的敏感性、55%的特异性、81.6%的阳性预测值和64.7%的阴性预测值。综上所述，POCUS分诊通过减少影像学需求和加速关键干预措施，提高了临床效率，为急诊科工作流程和患者护理带来显著优势。