早期持续物理治疗对颞下颌关节假体置换术后功能恢复的显著影响

　　来自某机构的研究人员针对TMJ假体置换术后功能恢复难题，开展了早期持续物理治疗干预研究，发现术后1个月内启动并持续≥6个月的康复方案能显著改善咀嚼功能（TMJ-S-QoL评分+1.7分，p<0.001），促进更快恢复 kinetics，为优化颞下颌关节重建术后康复标准提供循证依据。

　　

当保守治疗无法解决显著改变关节解剖结构的疾病时，全颞下颌关节(TMJ)置换术成为最终解决方案。本研究探讨了早期持续物理治疗对TMJ假体置换术后功能结局的影响。

研究纳入36例患者（94.4%为女性，平均年龄49.8岁），所有患者在2020年7月至2023年12月期间接受TMJ假体置换，平均随访23.5个月。功能评估指标包括：颞下颌关节活动度(ROM)、视觉模拟评分法(VAS)疼痛值、以及通过TMJ-S-QoL量表测量的饮食与咀嚼功能评分。患者按康复方案分为两组：早期持续组（术后1个月内开始且持续≥6个月）与对照组（无/延迟/非持续治疗）。

结果显示，全体患者术后在ROM（增加9.8mm）、疼痛评分（降低5.2分）及咀嚼评分（提高1.7分）方面均取得显著改善（p<0.001）。特别值得注意的是，接受早期持续物理治疗的患者在术后1年时表现出明显更优的咀嚼功能恢复。恢复动力学数据揭示该组在术后1-6个月期间改善速度更快、幅度更大。虽然ROM和疼痛改善也呈现有利于早期康复组的趋势，但组间差异未达统计学显著性。

结论表明，术后首月内启动并持续进行的物理治疗能显著增强TMJ假体置换后的咀嚼功能恢复。该结果支持将结构化康复方案纳入临床实践指南，以优化患者长期功能预后。