基于有限元分析的不同咬合条件下All-on-Four与Trefoil种植系统对下颌骨应力分布影响的生物力学研究

　　本研究通过有限元分析，对比了Trefoil与All-on-Four两种种植修复系统在四种咬合负载下的应力分布。结果表明，Trefoil系统的远端种植体应力集中更显著（最高393.9 MPa），而All-on-Four系统应力分布更均衡。犬导咬合能有效降低系统应力，为临床种植体咬合设计提供了生物力学依据。

　　

通过有限元分析（Finite Element Analysis, FEA）技术，研究人员对两种种植支持式修复方案——Trefoil系统与All-on-Four系统——进行了生物力学评估。该研究模拟了四种咬合加载条件：最大牙尖交错位（maximum intercuspal position）、犬齿保护<牙合>（canine-protected occlusion）、组牙功能<牙合>（group-function occlusion）以及悬臂加载（cantilever loading），以量化下颌骨皮质骨、种植体及修复螺丝处的应力分布。

研究结果显示，在最大咬合力作用下，Trefoil模型的远端种植体区域出现最高应力值，达393.9 MPa。其前牙区种植体（219.9 MPa）、修复螺丝（171.1 MPa）及周围骨组织（29.7 MPa）所承受的应力约为All-on-Four系统的四倍。在犬导咬合模式下，工作侧应力明显上升；尽管两种模型在种植体与骨界面应力分布趋势相似，但Trefoil系统中央种植体的螺丝周围应力显著更高（53.8 MPa）。

组牙功能<牙合>使Trefoil系统内种植体、螺丝与骨组织均承受较大应力，尤其在非工作侧，左侧种植体应力高达776.2 MPa，螺丝处达474.3 MPa，骨界面应力也升至71.32 MPa。悬臂加载时，Trefoil系统的修复螺丝应力显著（左侧达340.3 MPa），而All-on-Four系统则在远端种植体周围形成408.4 MPa的高应力区。

综上所述，犬导咬合被推荐为降低两种系统应力的有效咬合方案。该研究为种植修复体的生物力学优化提供了理论依据，并指出未来需开展更多临床试验以进一步验证不同咬合设计对种植体长期稳定性的影响。