新型纤维着色桩核的体外微CT研究：高效安全拆除新策略及其临床意义

　　本研究针对根管再治疗中桩核拆除困难及易引发医源性损伤的临床难题，推荐一项采用微CT技术的体外研究。来自未知机构的研究团队开发了专利型纤维着色桩核，通过超声拆除技术对比传统Exacto桩（Angelus），证实新型桩核显著缩短拆除时间（p=0.023），减少牙本质损失（p<0.0001）与残留材料，且完全避免根管穿孔（对照组穿孔率30%）。该研究为提升桩核拆除安全性及可预测性提供了创新性解决方案。

　　

在根管再治疗过程中，桩核(post)的拆除往往充满挑战，并可能增加医源性损伤的风险。本研究通过体外微计算机断层扫描(micro-CT)技术，评估了一种专门为便于拆除而设计的专利型纤维着色桩核的移除效能与安全性。

研究选取二十颗下颌前磨牙，采用R50锉进行器械预备，并配合2.5%次氯酸钠(NaOCl)和17%乙二胺四乙酸(EDTA)在超声震荡下进行冲洗。根管充填使用AH Plus糊剂，并预备桩道空间。分别在桩核粘接前及拆除后进行微CT扫描。样本分为两组：对照组使用Exacto桩（Angelus），实验组采用新型纤维着色桩核（已获专利）。拆除过程在放大视野下进行，使用超声工作尖以每次20秒为周期间歇性激活，其间暂停以冷却器械、冲洗根管及干燥。

评估指标包括操作时间、牙本质损失量、残留材料、根管偏移程度及操作质量。数据采用T检验和Mann-Whitney U检验进行统计分析（显著性水平设为5%）。

结果显示，纤维着色桩核的拆除时间显著更短（p = 0.023），同时牙本质损失和残留材料也更少（p < 0.0001）。对照组出现严重的根轴偏移和30%的穿孔率，而纤维着色桩核组则未发生穿孔，且多数样本未出现偏移（p < 0.0001）。

结论认为，实验性纤维着色桩核显著提高了拆除操作的效率、安全性和可预测性。临床相关性方面，该类型桩核作为一种具有前景的修复替代方案，可在再干预过程中促进桩核的拆除，有助于避免医源性损伤并保存牙体组织。