慢性踝关节不稳患者距骨软骨组成与超声评估指标间的关联性研究中文标题

　　本研究针对慢性踝关节不稳定（CAI）导致的踝关节退行性病变早期诊断难题，通过超声评估距骨截面积（CSA）和回声强度（EI）在负荷及恢复期的动态变化，发现超声指标与T1ρ MRI测得的距下软骨组成显著相关（如EI均值响应与T1ρ值相关性r=?0.558），证实超声可作为临床评估软骨健康的有效工具，为CAI患者的软骨损伤早期监测提供新方案。

　　

慢性踝关节不稳定（Chronic Ankle Instability, CAI）是导致踝关节软骨退行性变的重要诱因。目前早期病理性关节改变的检测依赖于成分性磁共振成像技术（compositional MRI），但其临床推广存在局限性。超声技术因其成本效益优势，其回声强度（Echo-Intensity, EI）指标有望成为评估软骨健康状态的新手段。

本研究旨在：

1. 1.

   量化标准化负荷方案及恢复周期后，距骨软骨横截面积（Cross-Sectional Area, CSA）和EI的超声测量值变化；

2. 2.

   分析CAI患者中超声指标与距骨、距下软骨组成之间的关联性。

研究方法涵盖37例CAI患者（年龄22.6±4.2岁，踝扭伤史3.8±2.7次），所有受试者均接受T1ρ MRI及两次超声评估。在静态与动态负荷方案实施前、负荷后即刻、15分钟及30分钟时间点，分别对距骨软骨进行超声成像。

结果发现：

• •

  超声指标对负荷响应显著（p<0.05）；

• •

  CSA与EI均值在整个恢复期内持续变化（p<0.05），而EI标准差恢复至基线水平；

• •

  较高的距下软骨T1ρ弛豫时间（提示软骨组成恶化）与较低的基础厚度值（r=?0.409）、较低的EI变异性（r=0.419）、更强的EI均值负荷响应（r=?0.558）以及较弱的EI均值恢复（r≥?0.360）显著相关（p≤0.05），这些关联均指向更差的软骨健康状态。

结论表明，超声指标能敏锐响应力学负荷且具备独特的恢复模式，可作为临床评估踝关节软骨（尤其是距下软骨）组成的可靠工具。