日本多中心研究揭示食管癌非根治性切除术后辅助治疗的价值：化疗与放化疗改善生存

　　本研究针对食管癌侵犯周围器官导致非根治性切除后的辅助治疗策略开展多中心分析。来自日本45家中心的数据显示，辅助化疗(CT)或放化疗(CRT)可显著降低疾病进展风险(HR:0.57-0.52)并改善总生存(HR:0.51-0.59)，而单纯放疗效果有限，为临床决策提供重要依据。

　　

针对食管鳞癌患者因肿瘤侵犯周围器官未能实现根治性切除的临床困境，一项涵盖日本45家食管癌诊疗中心的全国性研究对445例病例进行了深入分析。术后治疗策略显示：40.0%患者未接受辅助治疗，而13.5%、35.0%和11.4%的患者分别接受了辅助化疗（Chemotherapy, CT）、放化疗（Chemoradiotherapy, CRT）或单纯放疗（Radiotherapy, RT）。

三年疾病进展率高达90.6%（95%置信区间87.2–93.1%），总生存率仅15.4%（95%置信区间12.2–19.3%）。多变量分析证实，所有辅助治疗方式均能显著抑制疾病进展（风险比HR_CT=0.57[0.40–0.81], HR_CRT=0.52[0.39–0.69], HR_RT=0.48[0.33–0.72]）。值得注意的是，含化疗药物的治疗方案（CT与CRT）与总生存期改善独立相关（HR_CT=0.51[0.35–0.73], HR_CRT=0.59[0.44–0.79]），但单纯放疗的生存获益未达统计学显著性（HR_RT=0.74[0.50–1.10]）。

研究结论强调：虽然任何辅助治疗都能控制疾病进展，但系统性化疗药物的应用才是提升生存的关键。这一发现为食管癌非根治性切除术后的精准治疗策略提供了重要循证依据。