综述：眼眶与颅底解剖和影像学

　　本综述系统阐述了眼眶与颅底区域的解剖结构与影像学评估方法，强调掌握正常解剖（包括解剖变异）对病理诊断（如肿瘤、感染）和手术规划的重要性，详细介绍了CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像）等影像技术（如DWI、FLAIR序列）的应用价值，为临床介入治疗提供关键解剖学依据。

　　

Key points

读者应熟悉颅底和眼眶的正常影像解剖结构。掌握颅底正常解剖对于评估病理或解剖变异至关重要，这些变异可能导致手术并发症。了解眼眶正常解剖对病理评估具有决定性意义。

Anterior skull base

前颅底将前颅窝与鼻窦和眼眶分隔，由额骨和筛骨构成。其前界为额窦后壁，外侧界为额骨眶板，内侧界为筛板和筛骨凹，底部为鼻腔顶和筛窦气房，后界为蝶骨小翼（包括前床突）和视交叉沟。

Central skull base

中颅底构成中颅窝底部，主要由蝶骨组成。其前界包括前床突、鞍结节、蝶骨小翼后缘及蝶骨大翼前上缘。后界由颞骨岩部上缘和鞍背组成。中颅底中央部分包含蝶鞍和海绵窦，是神经血管结构穿行的关键区域。

Posterior skull base

后颅底由前方的斜坡和后方的枕骨组成。其前缘起于斜坡后表面，外侧界为颞骨岩部后壁，后界为颞骨乳突部和枕骨。

Imaging techniques

颅底解剖成像可采用CT和MRI完成，每种模态提供独特信息。薄层CT最适合评估骨性结构，能清晰显示骨骼解剖、骨缘并允许对孔道进行评估。CT在评估骨折、皮质破坏或感染/肿瘤所致的细微不规则改变方面表现优异。薄层CT对检测颅底 cerebrospinal fluid (CSF) 漏具有极高价值。MRI 则优于显示软组织、神经血管束以及骨髓异常。

Cavernous Sinus

海绵窦位于中颅底内，垂体窝外侧，由硬脑膜界定。其前起眶尖和眶上裂，后至颞骨岩部尖。海绵窦底为蝶骨骨膜，顶由硬脑膜构成。作为静脉结构，海绵窦被多个纤维隔分成多个小腔室。由于其位置特殊，海绵窦包含诸多重要结构，包括颈内动脉和第 III、IV、V₁、V₂ 以及 VI 对颅神经。

Summary

掌握颅底和眼眶的正常及变异解剖对于这些区域的任何干预操作都至关重要。了解评估颅底结构和眼眶病理所需进行的检查，将有助于识别可能导致意外并发症的变异解剖，评估任何异常，并提供准确、简明的鉴别诊断，以辅助任何治疗或干预的决策过程。CT 和 MRI 在评估这些复杂区域时具有互补作用。

Clinics care points

颅底和眼眶的解剖结构复杂。

理解其解剖及变异对于诊断疾病过程和规划干预措施至关重要。

Disclosures

作者无经济利益需要披露。