儿童重症监护室谵妄与认知功能障碍的关联性及远期影响研究

　　本研究前瞻性探讨了PICU（儿科重症监护室）患儿谵妄发生率及其与长期认知功能障碍的关联。通过儿童记忆量表（CMS）和执行功能行为评定量表（BRIEF-2）评估发现，虽37.3%患儿出现谵妄，但谵妄负担与认知功能预后无显著相关性，而住院期间认知功能障碍与3个月后预后存在持续性关联（PICS-p）。

　　

^Highlight

^RESULTS

共纳入146名儿童，其中103名完成住院期间和/或三个月后儿童记忆量表（CMS）评估（平均年龄11.0岁）。约三分之一儿童在三个月随访时出现认知功能障碍。住院期间37.3%儿童谵妄筛查呈阳性，但数据显示谵妄负担与两个时间点的认知功能障碍均无关联。值得注意的是，患儿从住院期到随访期持续存在认知缺陷。

^DISCUSSION

本研究首次评估了儿童谵妄对远期认知功能的影响。样本中约1/3儿童在三个月随访时存在认知功能障碍。虽然37.3%患儿在住院期间出现谵妄，但标准化认知测试显示谵妄负担与住院期间或三个月后的认知功能障碍无显著相关性。值得注意的是，住院期间认知功能障碍与远期认知功能障碍存在显著关联，这提示PICU住院本身可能导致持续性神经认知损伤。与成人研究不同，本研究未发现谵妄持续时间与认知预后的关联，这可能源于儿童神经可塑性差异或评估工具敏感性不足。

^CONCLUSION

本研究发现PICU住院患儿在住院期间和三个月随访时均存在较高比例的认知功能障碍。谵妄负担与认知预后无显著关联，强调需持续关注PICU患儿的神经认知功能轨迹并深入探索潜在机制。