利用军犬病理记录揭示阿富汗部署与肿瘤风险关联：为退役军人暴露相关性健康照护提供关键洞见

　　为解决军事部署环境暴露对健康的长期影响问题，研究人员开展军犬(MWD)肿瘤结局研究，发现阿富汗部署犬只原发性肿瘤(OR=1.55)和转移性肿瘤(OR=1.60)风险显著升高，肝脏、肺脏、胰腺和前列腺等器官肿瘤发生率明显增加，为《PACT法案》规定的推定癌症提供重要佐证，对退役军人暴露知情照护具有重大意义。

　　

在现代军事行动中，军犬(Military Working Dogs, MWD)与军人共同部署于高风险环境，面临相同的环境暴露危害。然而，军事环境暴露对健康的长期影响仍是科学界探索的焦点，特别是部署相关疾病如肿瘤的发病机制和风险因素尚未明确。家犬作为人类疾病的哨兵模型已有先例，但缺乏长期随访队列限制了其应用。美国国防部(DoD)管理的MWD因具有严格的生活记录和完整的医疗档案，成为研究暴露-健康关系的理想模型。

为解决这一研究空白，美国退伍军人事务部(VA)暴露科学项目与陆军兽医服务、联合病理中心(JPC)合作建立了死亡军犬数据库(Deceased MWD Database, DMWDD)，收录1991年以来2,922只MWD的完整记录，包括 demographics、部署信息和病理发现。本研究首次利用DMWDD分析阿富汗部署与肿瘤风险的关联，成果发表于《Military Medicine》。

研究人员采用多机构合作建立的DMWDD数据库，包含2,922只军犬的完整病理记录和部署信息。关键技术方法包括：1）基于陆军条例40-905的全身组织采样和病理审查流程；2）49个器官和17个器官系统的标准化病理分类；3）阿富汗部署队列(n=303)与无海外部署(OCONUS)对照组(n=621)的病例对照设计；4）校正年龄、性别、品种和军种因素的逻辑回归模型分析肿瘤发生 odds ratios (ORs)。

Demographics

研究队列包含924只MWD（占DMWDD总数34.1%），阿富汗部署组以德国牧羊犬(49.2%)和比利时马利诺犬(28.4%)为主，平均死亡年龄7.7岁；对照组以空军犬只为主(59.5%)，平均年龄6.5岁。两组在性别分布上无显著差异。

Cancers

整体器官肿瘤发生率无显著差异(OR=1.13)。但阿富汗部署MWD在尸检原发性诊断中表现出显著更高的肿瘤风险(OR=1.55, 95% CI: 1.11-2.16)和转移性肿瘤风险(OR=1.60, 95% CI: 1.11-2.30)。器官特异性分析显示肝脏(OR=1.87)、肺部(OR=2.26)、胰腺(OR=3.48)和前列腺(OR=3.03)肿瘤风险显著升高，淋巴系统总体肿瘤风险也增加近两倍(OR=1.98)。

DISCUSSION

本研究首次系统揭示阿富汗部署与MWD肿瘤风险的显著关联，与《PACT法案》规定的推定癌症（肝、胰、肺癌）高度一致。前列腺癌风险的发现为退役军人健康监测提供了新方向。MWD的加速衰老特性（因甲基化速率加快）使其成为研究暴露相关疾病的理想哨兵模型，可为人类长期健康效应研究提供关键假设。

研究存在一定局限性：横断面数据无法确定因果关系；未控制部署年龄、服役时长等混杂因素；样本量限制对罕见癌症的分析效能。未来DMWDD研究将纳入更多暴露参数和健康结局，深化对军事暴露健康影响的理解。

CONCLUSION

DMWDD的建立为军事暴露健康研究提供了独特资源。本研究证实阿富汗部署与MWD肿瘤风险增加存在显著关联，特别是肝、肺、胰腺等关键器官。这些发现不仅对MWD医疗照护具有指导意义，更重要的是为450万退役军人的暴露知情照护提供了科学依据，有望推动早期筛查和预防干预策略的制定。未来研究需进一步验证因果关系并探索其潜在机制。