在线认知训练提升军事人员心理韧性：WBF研究揭示BrainHQ与SMART+的协同增效作用

　　为解决军事人员心理韧性与脑健康提升需求，研究人员开展在线认知训练（BrainHQ与SMART+）对健康成人的干预研究。结果表明：3-6个月训练显著改善社会联结（Connectedness）、情绪平衡（Emotional Balance）及脑健康指数（BHI）（P<0.05，d=0.47-0.70），证实两种训练方式具有协同效应，为军事脑健康计划提供实证支持。

　　

在现代多域作战的复杂环境下，军事人员需要始终保持高度的战备状态和心理适应能力，这种综合能力被统称为"脑健康"（brain fitness）。面对创伤、损伤或疾病等挑战时，快速恢复脑功能成为关键需求。美国陆军将心理韧性（resilience）定义为在挑战中成长发展、从逆境中快速恢复的能力。然而，传统军事健康计划虽包含睡眠卫生、正念训练等方法，却长期缺乏针对认知功能的标准化训练方案，特别是缺乏在健康军事人群中的有效性验证。

为此，由Leanne R. Young博士领衔的研究团队在《Military Medicine》发表了名为"Cognitive Training to Increase Resilience"的研究论文。该研究通过大规模实施性项目"军人脑健康计划"（Warfighter Brain Fitness, WBF），首次在健康军事相关人群中验证了两种在线认知训练程序——基于策略执行的SMART+（Strategic Memory Advance Reasoning Training）和基于神经可塑性机制的BrainHQ——对提升心理韧性的协同效应。

研究采用交叉设计随机对照试验，从14个州的国民警卫队招募406名受试者，随机分配至四种训练序列组。主要通过脑健康指数（BrainHealth Index, BHI）进行评估，该指数整合了认知测试（战略注意、抽象推理、记忆等）和标准化自评量表（抑郁焦虑压力量表DASS-21、康纳-戴维森心理韧性量表CD-RISC等），并通过因子分析聚合为三个核心维度：反映认知功能的"清晰度"（Clarity）、表征情绪状态的"情绪平衡"（Emotional Balance）以及代表心理韧性的"社会联结"（Connectedness）。

关键技术方法包括：1）基于在线平台的认知训练交付系统（BrainHQ含29种自适应练习，SMART+聚焦战略注意与创新推理）；2）采用交叉设计（crossover design）比较训练序列效应；3）运用线性混合模型（linear mixed model）分析纵向数据；4）通过因子分析构建多维度脑健康评估体系；5）依托国民警卫队队列开展远程干预研究。

主要研究结果如下：

训练效果对比

经过3个月训练，训练组在社会联结（t(93.5)=1.87, P=0.033, d=0.47）和BHI总分（P=0.023）上显著优于等待列表对照组。6个月时效果进一步增强，情绪平衡（P=0.018, d=0.65）和社会联结（P=0.043, d=0.51）均呈现中度以上效应值。值得注意的是，单纯等待期未出现显著改善。

训练协同效应

比较不同训练阶段发现，完成两种训练后（第三阶段）的增益显著高于单一训练阶段（第二阶段），BHI（P=0.034）、社会联结（P=0.007）和情绪平衡（P=0.051）均显示协同增效，表明两种训练方式通过不同机制共同促进脑健康。

attrition分析

虽然研究存在较高脱落率（首阶段达76%），但基线BHI分析表明脱落者与完成者无显著差异（P>0.05），排除系统性偏差可能。该现象符合数字健康干预的"损耗定律"（Law of Attrition），凸显远程研究中维持参与度的挑战。

研究结论部分指出，在线认知训练可通过三条路径增强心理韧性：首先直接提升社会联结（包含社会支持、生活意义感等）；其次通过改善执行功能（战略注意、推理能力）间接支持目标达成与问题解决；最后通过情绪调节网络（前额叶-杏仁核连接变化）促进心理幸福感。神经影像学证据显示，SMART训练可导致前额叶皮层增厚和杏仁核连接正常化，这可能是抑郁症状减轻的神经机制。

该研究的重大意义在于：首次证实3个月每日15分钟的在线训练即可显著改善健康军事人员的心理韧性；证明策略性训练（SMART+）与过程式训练（BrainHQ）具有互补协同效应；为美国国防部"全人健康"计划（H2F）提供了可扩展的脑健康解决方案。作者建议将认知教练纳入现有军事训练体系，通过年度强化训练维持收益，最终构建基于证据的军事脑健康防护体系。

研究局限性包括缺乏详细医疗史记录和长期随访数据，未来需结合机器学习分析探索个性化训练方案。尽管存在实施挑战，这项研究无疑为提升军事人员认知韧性和作战效能开辟了创新性路径。