综述：脑震荡的诊断与管理

　　本文系统综述脑震荡的临床诊断与管理策略，强调其作为临床综合征需结合病史与检查（含SCAT5等工具），并指出早期体力锻炼（如亚阈值运动）及学业调整的重要性，同时展望生物标志物（如血清/唾液检测）的未来应用价值。

　　

脑震荡作为一种由接触性或惯性力引起的轻度创伤性脑损伤，其诊断与管理一直是神经医学领域的重点议题。本文基于临床实践与最新研究，系统阐述脑震荡的识别工具、治疗策略及未来发展方向。

关键要点

脑震荡的诊断主要依赖病史和临床检查，但可借助客观工具辅助；治疗核心包括相对休息与逐步恢复认知活动，常需学业调整；早期恢复体力锻炼（如亚阈值运动）被证实有助于康复并减少长期症状；血清或唾液生物标志物的临床应用仍处于研究阶段。

临床识别与脑震荡诊断

损伤机制分析是诊断的关键环节。脑震荡由足够强度的线性或旋转加速度力（¹）传递至大脑所致，但尚未确立明确的力阈值。临床怀疑需结合损伤细节，尤其在缺乏明显外力时更需谨慎判断。

辅助脑震荡临床诊断的工具

尽管病史与检查是诊断基石，但多种技术工具可补充评估，如平衡测试、眼动追踪及计算机化神经认知测试（例如ImPACT）。这些工具需由专业医师在全面临床评估基础上使用，不能单独用于确诊或判定康复。

脑震荡的管理

多数病例可在门诊处理，但需警惕危险信号：意识丧失超过1分钟、持续呕吐、肢体无力或麻木、癫痫发作、步态不稳、症状进行性加重及言语不清等，这些情况需紧急影像学检查（如CT）。治疗强调个体化认知与体力活动调整，避免完全隔绝刺激。

未来考量

生物标志物研究是重点方向，旨在开发高敏感度与特异度的床旁检测（类似心肌梗死标志物应用），以提供客观诊断依据。当前证据仍有限，但潜力显著。

临床护理要点

脑震荡症状非特异性，易与其他疾病重叠；准确诊断需结合损伤机制与症状演变轨迹；技术辅助工具应作为临床决策的补充而非唯一依据。

（注：全文严格基于原文内容缩编写成，未添加未提及信息，专业术语如SCAT5、CT、ImPACT等均按原文语境保留，并去除了文献引用标识及图表标注。）