1980-2020年全球1型糖尿病超重/肥胖患病率变迁：一项纳入650,265人的荟萃分析

　　本综述系统分析78项观察性研究显示，全球1型糖尿病（T1D）人群超重/肥胖患病率呈显著上升趋势，成人肥胖率从1985-1990年的3.3%升至2015-2020年的23.7%。研究揭示了地域（北美最高）、年龄与性别差异，强调体重管理应成为T1D综合治疗的重要环节。

　　

¹Highlight

²区域特异性超重/肥胖患病率

从地域分布来看，1980-2020年期间北美地区T1D合并肥胖的汇总患病率高居榜首（16.7% [95%CI:13.1–20.7]），大洋洲地区以12.7% [95%CI:8.6–17.5]紧随其后，欧洲（10.8% [95%CI:8.9–12.8]）、南美（8.8% [95%CI:6.6–11.3]）、非洲（7.3% [95%CI:4.7–10.4]）及亚洲（6.1% [95%CI:0.7–15.8]）依次递减。全球各区域T1D患者的超重/肥胖患病率在四十年间均呈现总体上升态势。

³讨论

本研究通过对650,265名T1D参与者开展的78项研究进行荟萃分析，发现1980-2020年间儿童青少年及成人T1D群体的超重/肥胖患病率均呈现上升趋势。男女T1D患者的肥胖患病率均有增长。此外，北美地区的T1D人群可能是各大洲中肥胖患病率最高的群体。

⁴T1D中超重与肥胖的患病现状

与本研究的结论一致，既往多项综述均指出T1D个体中超重和肥胖现象呈增长态势。全球研究亦报道儿童T1D群体的肥胖率与健康同龄人相当或更高，在青年队列中患病率接近25–35%。虽然先前研究记录了T1D中超重或肥胖的患病情况，但均未涉及其时间变化规律、地域分布特征和人群分布模式。

⁵研究局限性

本研究也存在若干局限性。首先，部分年份缺乏符合纳入标准的研究，导致无法计算这些时期的超重/肥胖患病率。其次，异质性可能来源于参与者特征、地域、研究设计和研究时长的差异。为此，我们进行了多重敏感性分析以处理异质性。第三，并非所有研究都同时报告按性别分层的肥胖率。

⁶结论

根据我们的荟萃分析，在1980至2020年的40年间，儿童青少年及成人T1D群体的超重或肥胖患病率持续上升。肥胖已成为T1D患者不可忽视的健康负担。体重管理应在未来的T1D管理中得到充分重视。