综述：针对药师和药房工作人员的口腔健康教育培训的范围综述

　　本综述系统回顾了针对药师及药房工作人员的口腔健康教育培训项目，发现现有干预措施（KAP）数量有限且缺乏有效评估，尤其在知识、态度、实践、信心、可行性和可接受性方面证据匮乏。文章强调开发循证、多模式、易获取且经认证的继续专业发展（CPD）课程对推动口腔健康融入初级保健（如药学服务）至关重要，尤其在服务不足地区。

　　

引言

口腔疾病是全球重大公共卫生问题，估计影响35亿人，未治疗的龋齿患病率在乳牙列中达43％，恒牙列中达29％。在澳大利亚，40％的儿童乳牙患有龋齿，32％的成年人有未经治疗的龋齿。口腔健康问题不仅影响生活质量，还与心血管疾病、肺炎、糖尿病和低出生体重等系统性疾病相关。然而，全球范围内，尤其是在农村和偏远地区，获得牙科服务的机会严重受限。

药师和药房工作人员作为可及性高的医疗资源，尤其在牙科服务稀缺地区，其角色日益受到重视。他们常被咨询口腔健康问题，但缺乏系统的口腔健康培训和资源，这限制了他们在口腔健康促进和疾病预防中的作用。全球口腔健康行动计划（GOHAP）2023–2030强调将口腔健康纳入初级保健，并设定目标：到2030年，80％的国家通过初级卫生机构提供口腔健康服务。

方法

本研究采用范围综述方法，遵循系统综述和Meta分析优先报告条目（PRISMA-ScR）指南。检索了Medline、Embase和CINAHL数据库，并进行了引文检索和结构化灰色文献搜索，包括Google搜索引擎、OAIster、BASE以及牙科和药学组织网站。纳入标准针对药师或药房工作人员的口腔健康教育培训干预，涵盖任何环境下的特征、内容、提供方式或评估结果。

研究结果

共识别出10项口腔健康教育培训干预，主要来自英语发达国家（澳大利亚4项、英国4项、美国和荷兰各1项）。这些干预大多专注于一般口腔健康促进和常见口腔问题的管理，如牙痛、牙龈出血和口干症。形式以单一模式为主，如独立在线模块或印刷资源，而非多格式互补的材料组合。四项干预获得继续专业发展（CPD）认证，三项需要专业组织会员资格才能访问。

在评估方面，仅一项干预发布了评估过程的文献，报告参与者认为内容可接受、相关且可行，但未定量测量知识、态度、信心或实践的变化。其他干预的评估数据有限或未公开，突显出现有资源在效果验证上的不足。

讨论

本综述揭示，针对药师和药房工作人员的口腔健康教育培训干预不仅数量稀少，而且缺乏高质量评估和可及性。多数干预内容较为基础，未能深入涵盖口腔与全身健康的关联，如牙周病与糖尿病的并发症。此外，访问壁垒（如付费会员制）进一步限制了资源的广泛使用。

与成功整合口腔健康到非牙科专业的项目相比，现有干预缺乏多模式培训和实践工具的组合，这削弱了其实际应用效果。国际药学联合会（FIP）和世界卫生组织（WHO）的框架强调药师在健康促进中的角色，但当前培训未充分对接这些全球标准。未来需要开发循证、易获取、经认证的培训项目，并加强评估，以提升药师在口腔健康服务中的能力和贡献。

结论

药师和药房工作人员在口腔健康促进中具有潜力，但现有教育培训干预短缺且评估不足。改善干预的可及性、内容深度和评估机制，对于支持药师在 underserved 地区发挥更大作用、减少口腔疾病负担至关重要。

临床相关性

口腔疾病是全球性健康挑战，及时获得护理可减轻疾病负担。将药师和药房工作人员纳入口腔健康整合模型，需提供情境特异性、循证的教育培训，以确保在药房环境中提供适当的口腔健康护理。