机器人辅助术中影像引导下睡眠状态脑深部电刺激术治疗运动障碍的单中心实践与疗效分析

　　本研究由来自某机构的研究团队针对脑深部电刺激术（DBS）中手术技术差异大的问题，开展了一项回顾性研究，系统分析50例运动障碍患者接受机器人辅助、术中影像引导下睡眠状态DBS手术的流程与疗效。结果显示术中电极调整率为30%，所有患者症状均改善，无出血并发症，证实该一体化手术方案安全有效且适应症广泛。

　　

针对运动障碍疾病，脑深部电刺激术(Deep Brain Stimulation, DBS)已成为一种成熟的治疗手段。然而，其手术技术实践存在显著差异，包括是否使用立体定向框架、机器人引导、清醒或睡眠麻醉、术中成像以及微电极记录(Microelectrode Recording, MER)等应用不一。

本研究回顾性描述了自2021年11月至2024年11月期间在某机构接受DBS手术的所有运动障碍患者，详细介绍了围手术期及术中工作流程。报告涵盖患者人口统计学特征、病理类型、手术靶点及植入品牌等信息，并重点评估了机器人定位精度、术中电极调整频率、手术并发症、编程治疗后症状改善程度，以及神经精神与生活质量相关结局。

在纳入的50例连续患者中，62%诊断为帕金森病(Parkinson’s Disease, PD)，28%为肌张力障碍(Dystonia)，10%为特发性震颤(Essential Tremor, ET)。30%的患者术中进行电极调整，其中47%的调整涉及轨迹修正。以苍白球内侧部(Globus Pallidus internus, GPi)为靶点的患者更易需调整电极深度，此举可能有助于避免刺激视束导致的视觉副作用。

所有患者均获得症状改善，大多数PD患者在DBS术后情绪及生活质量提升。术后9例PD患者出现短暂谵妄，11例在6个月随访时出现轻度认知下降，且与高龄相关。研究中无出血性并发症，1例因感染再次手术，另1例因电极晚期移位而再次手术。

综上，采用该研究提出的手术流程的DBS治疗具有安全性、有效性及广泛的适用性。