社区神经心理学创新：基于认知个体内变异性(IIV)的稳定性与可靠性研究及其在阿尔茨海默病早期评估中的意义

　　本研究由来自美国国家阿尔茨海默病协调中心(NACC)的研究团队开展，针对认知未受损老年人群体内变异性(IIV)指标的稳定性和可靠性问题，通过对2224名老年人神经心理学测试数据的分析，发现认知离散指标虽保持均值稳定性但重测信度较差(Mr=0.41)，为认知衰退的早期监测提供了具有临床预后价值的补充评估指标。

　　

在社区神经心理学创新研究中，科学家们聚焦于认知个体内变异性(Intraindividual Variability, IIV)——这种通过神经心理学测试电池测量个体内部表现离散度的指标，已被证实能有效预测认知功能与结构退化。尽管其建构效度证据日益丰富，但实际应用仍需考察稳定性和可靠性。

研究人员采用美国国家阿尔茨海默病协调中心(NACC)统一数据集3.0中2224名认知未受损老年人的数据，分别计算了基线及平均间隔424.99天随访时的个体内标准差(ISD)和变异系数(CoV)指标，涵盖原始分、标化分和人口学校正常模分。通过配对样本t检验、效应量分析和可靠变化指数(Reliable Change Index, RCI)等统计方法，揭示了令人瞩目的发现：ISD和CoV的均值水平变化效应量极小(ds < 0.06)，仅CoV呈现显著改善；而认知离散指标的重测信度显著低于全局复合分数(r = 0.82 vs M_r = 0.41)。RCI分析表明常模分变化超过1.75个标准差才具显著意义。

这些发现表明，虽然认知离散指标在424.99天期间保持均值稳定，但其较低的重测信度可能反映了认知未受损群体中的随机测量误差。尽管存在可靠性限制，认知离散变化仍能为临床预后提供有价值的信息，并作为神经心理学综合评估的重要补充指标。