认知个体内变异性指标在未受损老年群体中的可靠性与稳定性研究

　　本研究针对认知个体内变异性(IIV)指标在临床应用中的可靠性问题，由美国国家阿尔茨海病协调中心(NACC)的研究团队通过大样本纵向数据分析，发现认知分散指数虽均值稳定但重测信度较低(Mr=0.41)，为神经心理学评估中辅助预后判断提供了重要参考依据。

　　

认知个体内变异性（Intraindividual Variability, IIV）的分散指标通过量化个体在神经心理学测试中表现波动程度，已被证明能有效预测结构与功能退化。尽管其建构效度证据日益充分，但实际应用价值仍取决于指标的稳定性和可靠性。为此，研究团队针对2224名认知未受损的老年人，基于美国国家阿尔茨海默病协调中心（NACC）统一数据集3.0，分别计算基线及首次随访（平均间隔424.99天）时原始分、标化分和人口学校正常模分的个体内标准差（ISD）及变异系数（CoV）。采用配对样本t检验分析均值稳定性，相关性检验评估重测信度，并计算实践校正的可靠变化指数（Reliable Change Index, RCI）以进行个体分类。

结果显示：ISD和CoV的均值变化效应量极低（d < 0.06），仅CoV呈现显著改善；认知分散指标的重测信度较差（平均r = 0.41），显著低于全局复合得分（r = 0.82）；RCI分析表明常模分变化超过1.75个标准差方可视为显著。

结论指出，认知分散指标在424.99天期间保持均值稳定，但其重测信度较低——这与过程导向的神经心理学测试分数文献一致，可能反映了认知未受损群体中存在的随机测量误差。尽管存在信度局限，认知分散变化仍可为临床预后提供信息，并作为神经心理学综合评估的补充指标。