青少年焦虑抑郁治疗史与运动相关脑震荡急性效应的认知变异性研究

　　本研究针对认知个体内变异性(IIV)在应用场景中的稳定性问题，来自国家阿尔茨海默病协调中心(NACC)的研究团队通过对2224名认知未受损老年人的神经心理学测试数据分析，发现ISD和CoV分散指数虽呈现均值稳定性(ds<0.06)，但重测信度较差(Mr=0.41)。该研究为认知分散指标在神经心理评估中的临床应用提供了重要参考依据。

　　

研究人员探讨了认知个体内变异性(Intraindividual Variability, IIV)这一指标——即个人在神经心理学测试中表现出的内部波动程度——对认知功能衰退的预测价值。尽管该指标的结构效度已得到验证，但其实际应用仍需考察稳定性和可靠性。研究团队从国家阿尔茨海默病协调中心(NACC)统一数据集3.0中选取2224名认知健康的老年人，分别计算了基线检查和首次随访(平均间隔424.99天)时神经心理学测试的个体内标准差(ISD)和变异系数(CoV)分散指数，涵盖原始分、量表分和人口学调整常模分。

通过配对样本t检验发现，ISD和CoV得分的平均变化效应值极小(ds<0.06)，仅CoV呈现显著改善。重测信度分析显示，认知分散指数的相关性(M_r=0.41)显著低于全局复合得分(r=0.82)。实践调整后的可靠变化指数(RCIs)表明，常模分变化超过1.75个标准差才具有显著性。

这些发现表明，虽然认知分散指标在424.99天期间保持均值稳定，但其重测信度较低——这与过程导向的神经心理学测试得分文献一致，可能反映了认知健康个体存在的随机测量误差。鉴于其可靠性限制，认知分散变化可作为临床预后的辅助参考信息，为神经心理学评估提供补充视角。